一般可通过病史、典型的临床表现，以及辅助检查确诊结核性脑膜炎。
病史主要是病人曾与肺结核有明显的接触或有肺结核的历史。有肺结核病史的患者可能出现性格改变、头痛、呕吐、嗜睡德国症状，在前往正规医院就医后，进行辅助性的化验时，在脑脊液中，有显著的淋巴细胞增加，蛋白质增加，糖分下降，一般脑脊液中的抗酸染色及结核杆菌均为阴性。
进行保守治疗或者是药物治疗。如果发现结核性脑膜炎，及时治疗是必要的。记住不要滥用药物，以免加重病情。结核性脑膜炎的症状是由结核分枝杆菌感染引起的。结核性脑膜炎可能会传染，首先诊断病情，必要时进行脑积水穿刺。计算机利用穿刺结果来确认诊断，看看病人是否能被诊断为结核性脑膜炎，然后决定治疗计划。加强锻炼，增强体质，保持乐观，劳逸适度，使正气旺盛，减少发病。
治疗起来是非常困难的，而且多数会遗留后遗症，应该积极用药物进行治疗，而且要注意增强体质，特别是要注意加强营养，应该多吃一些含优质蛋白比较多的食物，比如鸡蛋，瘦肉，牛奶，鱼虾等促进病情恢复。
老年结核性脑膜炎和一般的肺结核有相似之处，都属于慢性的疾病，还会出现轻度的发热、盗汗、食欲下降、身体乏力、精神恍惚等。
老年结核性脑膜炎可能是出现了脑膜刺痛症和颅内压升高，初期可能会出现发烧，头痛，恶心，以及脑膜刺激征象。老年肺膜炎有其特殊性，老人头痛、呕吐相对轻微，但颅内压升高并不明显，大约有一半左右的脑脊液变化不是特别的，如果合并急性动脉内膜炎导致的脑梗，则更多。在临床上，出现了低烧、头痛、恶心、盗汗、胃口下降等症状的老年病人，一定要注意是否存在老年性的结核性脑膜炎。
结核性脑膜炎的治疗需要一个漫长的过程，希望有耐心，因为结核性脑膜炎很特别。目前，结核性脑膜炎的治疗包括抗结核治疗、脱水和颅内压降低、腰椎穿刺和鞘内注射药物。为了避免严重的并发症。
结核性脑膜脑炎临床引起的后遗症，临床治疗的时候主要以进行对症治疗为主，可以用针灸推拿或者经过一些口服营养神经的药物来进行对症治疗，治疗期间的时候首先一定要适当注意休息，平时多到户外进行散步。