阻生的智齿，如果牙位比较正并且有对颌牙，有一定的咀嚼效率，能够行使咀嚼功能，是不需要拔掉的。通常智齿阻生时如果反复发炎引起疼痛或者智齿的牙冠已经严重龋坏、无法保留或者阻生的智齿挤压前方的第二磨牙，引起第二磨牙龋坏或者造成牙列的拥挤和排列不齐，就需要拔掉。
阻生齿如没反应是否要拔掉，需要根据实际情况来判断。
阻生齿就算没有任何的痛苦，也会导致本身的病变，导致颞颌关节的疾病，甚至是前方的牙齿发生龋蚀，牙髓炎，牙周炎，牙根吸收，这些都会导致这些问题发生，因此，对于这些阻生齿没有任何的影响，必须要将这些阻生齿拔除。如果没有感觉到任何的痛苦，或者是在骨骼内部，并没有其他的损伤，就可以不用拔掉了。
不一定要拔，阻生牙是否要拔除取决于是否造成危害，是否造成邻牙吸收、压迫，及食物潴留、牙龈炎症、反复感染。是否有深部神经压迫，造成麻木、疼痛等表现。是否产生囊肿，出现根尖周炎，阻生牙周围变化，应该及时拔除。
对于大多数的水平阻生智齿来说及早地拔除。水平阻生智齿由于生长的位置很靠后，生长的方向是朝向邻牙的方向，很容易造成食物的嵌塞，造成周围牙龈的发炎、肿痛。时间长了之后有可能会引起智齿以及邻牙的龋齿，或者是牙髓炎的症状，更严重的情况可能会直接造成邻牙的牙根的吸收，或者是第二磨牙远中骨的吸收。有可能会引起牙源性的肿瘤或者是囊肿。
阻生的智齿一般需要拔除。因为：智齿生长萌出的位置和方向不正确，和对颌牙没有正常的咬合关系，也就不能发挥正常的咀嚼功能。它不但自己阻生了，还可能引起邻近的牙齿发生龋坏或者是出现根尖炎、牙周病的表现。
智齿水平阻生是不好拔牙的，因为水平阻生与神经离得很近，拔牙不注意容易伤到面部神经，所以拔牙难度大，到医院找经验丰富的医生拔牙。这种牙齿要尽快拔掉，不然前面牙齿容易发生龋坏，也会反复发作智齿冠周炎，给病者带来很大的痛苦。