智齿不一定要拔掉，如果智齿长的是正位的，而且对合有咬合，表面是光洁的，没有斑点，没有龋坏，甚至对旁边没有食物嵌塞，这样智齿是不需要拔除的。如果造成邻牙的病变、这样的智齿也需要将智齿拔除。
智齿龋齿拔掉的过程不会痛，拔完后会痛。
首先，拔除这类牙齿均需要进行局部麻醉，因此，在局部麻醉下，可拔牙，只要麻醉效果更好，则基本拔牙没有疼痛反应，当然，还有一点也值得关注，并非智齿患龋齿一定要拔除，是否需要拔取，或进行全面的评判，若智齿具备功能，则需采用高智齿，然后就算是患有龋齿，大家都能通过进行保守治疗来留住智齿，而不是拔牙，仅智齿无保留价值伴龋齿时才拔牙。
拔智齿是不会痛的，因为医生会给病人进行局部的麻醉，分为组织麻醉和浸润麻醉，用上局部麻药以后，不会影响病人的意识，病人能感觉到医生在口内进行操作，有触感，但是没有痛觉。
牙周炎所造成的。牙周炎可以导致牙槽骨的吸收，牙龈萎缩。牙齿就像大树的树根，缺少了泥土，造成牙根暴露，牙齿松动。大牙松动，到口腔科去拍片检查，看是否是牙周炎所造成的。有牙周炎，首先要进行牙周治疗。治疗不见效可以考虑拔除。
不管疼不疼都要进行拔牙治疗，智齿会不断的生长，虽然暂时没有挤压正常的牙齿组织，但是很有可能在某一天突然使患者出现剧烈的疼痛感，这样就会对口腔健康造成非常大的影响，并且还会给患者造成非常大的痛苦。
智齿痛如果是由于龋齿、牙髓炎引起的，可以直接将智齿拔掉，也可以选择补牙。而智齿痛如果是由于冠周脓肿、根尖周脓肿引起的，肿胀较大，尤其是带着颌面部肿胀，有脓液，先抗炎治疗，当炎症消退以后再拔牙，而在疼痛期间不能拔牙。