智齿生长空间小。如果上颌智齿的生长空间比较小，那么就可能会出现牙疼，牙龈发肿等口腔问题，就应该及时拔出智齿，否则上颌智齿引发的各种牙齿病症就会越来越严重。
不是所有的智齿都需要拔掉，如果这颗智齿萌出的方向是正确的，没有任何的阻生情况发生，对颌也存在萌出正确的智齿，它们之间存在正常的咬合关系，这样的智齿是可以保留的，而且能起到很大的作用，但是大部分人的智齿都是有一定的阻生倾向，萌出的方向也不是正常的萌出方向，会有向近中倾斜的情况发生，这样的智齿还是建议患者尽早的拔除。
多数的第三磨牙都需要拔掉，但是第三磨牙能够移位或者用做基牙来修复牙齿，或者第三磨牙长得非常正，上下第三磨牙能够咬合，没有出现冠周炎或者没有造成牙齿损坏或疼痛，可以考虑暂时的将第三磨牙保留。拔牙后要避免用患侧咀嚼，勿食刺激性食物。
智齿一旦发生龋齿并不意味着一定要拔，是否拔下或者留着取决于智齿是否需要用到。
如果智齿萌出正常而不引起软硬组织病变、且智齿具有咬合功能并能行使咀嚼功能的话，这类智齿就尽可能地保留下来，因此这类患有龋齿的智齿我们设法清除龋坏组织后再进行补牙治疗。当然如果龋齿的深度特别大，在清除龋坏组织后发现神经已外露，那就不能直接进行补牙了，而应该在根管治疗后再行补牙治疗。
智齿若无咬合功能或智齿阻生而无保留意义时，则此无保留意义、伴龋齿之智齿须拔除。
智齿龋齿拔掉的过程不会痛，拔完后会痛。
首先，拔除这类牙齿均需要进行局部麻醉，因此，在局部麻醉下，可拔牙，只要麻醉效果更好，则基本拔牙没有疼痛反应，当然，还有一点也值得关注，并非智齿患龋齿一定要拔除，是否需要拔取，或进行全面的评判，若智齿具备功能，则需采用高智齿，然后就算是患有龋齿，大家都能通过进行保守治疗来留住智齿，而不是拔牙，仅智齿无保留价值伴龋齿时才拔牙。
