智齿的蛀牙的处理方法会根据疾病的严重程度来选择，如果症状轻微，补牙会比拔牙更好，如果症状严重，就需要拔牙。位置正常的智齿，发生蛀牙，可以选择补牙，就可以将智齿修好，继续行使功能。智齿的存在可以帮助咀嚼。如果智齿有蛀牙，并且影响着其他牙齿的健康，就应该选择将智齿拔掉。
阻生智齿烂洞了需要根据情况处理。龋坏后的智齿疼痛不明显，是可以在去掉龋坏牙体组织后充填窝洞的，龋坏已经引起牙髓炎，智齿产生剧烈的疼痛或者牙冠的龋坏已经破坏了大部分的牙冠，智齿无法保留，直接拔除智齿即可。
不用补，如果旁边的牙仅发生龋坏，并没有明显松动，可以对龋坏了的牙齿进行充填。严重龋坏时，需要治疗后制作全冠，保留牙齿。旁边的牙已经出现明显的松动，X线显示牙根已经吸收，无法保留，需要拔除患牙。智齿如果同时出现龋坏，可以直接拔除智齿。牙位比较正的智齿且没有明显龋坏时，可以充填龋洞，保留智齿。
对于已经形成的蛀牙，一定要立刻去牙医处就诊，让牙医及时采取措施，填补龋洞，防止其继续恶化。千万不能有等一等真要是到了疼得实在受不了的阶段，有时就连牙医也帮不上。与此同时更需要使用优质的含氟牙膏。蛀坏的部分会发出异味，导致口臭，蛀牙严重时，细菌甚至可能从牙髓经牙根部分扩散到附近的牙周组织，引致发炎或脓肿，若牙齿受到严重破坏，进行牙髓治疗可能亦无法把牙齿修复，这样，就必须拨除牙齿。
如果智齿有蛀牙和疼痛，是否可以根据具体的疼来决定是否要拔牙，如果只是单纯的感觉到冷，热，酸，甜，或者是因为食物的嵌塞导致的，所以可以在痛的时候拔牙。
如果这个蛀牙是自发的，是晚上的，会有明显的冷、热刺激和明显的头颅发散性的疼痛，这样就可以在疼的同时拔牙，但是智齿龋齿是自发的，并且是很强烈的持续的跳痛，并且伴随着牙咬的疼痛，这个时间是不能拔牙的。
通常情况下，拔智齿不拍片一般一周左右可以怀孕。
拔智齿的话，如果不拍X线片，手术后并没有痛疼、感染等病发症，就不用使用消炎止痛药，一般迅速就能孕期。拔智齿通常会影响到孕期。由于手术前X线片拍摄和拔牙前注入麻醉剂,X线片的衰减需要一定周期，麻醉剂在身体内一天就能被新陈代谢，因此一般来说，X线片的危害比麻醉剂长。因而，如果不拔牙，很快就可以怀孕，但建议等拔牙创口开始稳定愈合。一般做一周左右就可以了。
