牙齿残根20几年没有拔，随时都有可能发炎，导致对颌的牙齿生长。牙齿的冠完全折断，只剩残留的根部完全埋入在龈下牙槽组织内，由于没有做任何修复体，残根在颌骨内会影响进食。相对于其他正常牙齿来说，残根周围更容易出现牙龈组织的感染发炎。建议及时到正规医院口腔科检查治疗，在日常生活中要以清淡饮食为主，注意补充维生素C，避免牙龈出血和肿痛。
残根必须经过完善的根管治疗，这样才能保证牙根使用的安全，可靠以及修复效果的持久，稳定。对于一些过于短小，牙根折裂或者已没有槽骨支持的残根，通常是不应该保留的，建议拔除。
需要尽快去医院就诊，拍摄X线牙片看一下牙根残留的情况。如果破坏的位置是在平牙龈的位置、牙根长度足够、单根牙，有一部分还是具有保留价值的，可以对牙根进行彻底的根管治疗。
牙齿蛀牙只剩下残根应考虑去医院口腔科进行拔除治疗，并进一步镶嵌义齿，以免影响临近健康牙齿。注意口腔卫生，餐后刷牙漱口，饮食宜清淡易消化富有营养，忌食硬食甜食及油腻辛辣刺激性食物，忌烟酒。
牙齿只剩下残根，如果是乳牙，可以到口腔科拍片检查恒牙生长状况，如果根部发育不完善，可以取模型，做间隙保持器，在局部麻醉下拔除残根。等待恒牙萌出以后，可以去除保持器。如果是恒牙，可以拔除残根后，观察1个月左右做活动义齿修复，观察3个月以上做固定义齿修复。观察4-6个月做种植义齿修复。根据自身状况进行相应修复选择。
大牙旁边牙齿残根不可以不拔的，因为残根如果没有保留价值，留在牙槽骨里面，随时有发炎的可能性；而且残根存在也不能镶牙，导致咬合关系紊乱，时间长可能形成囊肿，导致里面的牙槽骨吸收加重，后期镶牙修复会更困难。