原发性醛固酮增多症的主要表现有哪些

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我最近总是感觉神经肌肉功能有一些障碍,怀疑是原发性醛固酮增多症,原发性醛固酮增多症的主要表现有哪些?
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
原发性醛固酮增多症的主要表现有顽固性高血压,但恶性高血压少见。还会表现神经肌肉功能障碍,肌无力及周期性麻痹比较常见。通常来说血钾越低,肌肉受累越重。肢端麻木,手足搐搦。
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原发性醛固酮增多症的主要表现有顽固性高血压,但恶性高血压少见。还会表现神经肌肉功能障碍,肌无力及周期性麻痹比较常见。通常来说血钾越低,肌肉受累越重。肢端麻木,手足搐搦。

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高血压为最早出现症状。神经肌肉功能障碍,肌无力及周期性麻痹甚为常见。肢端麻木,手足搐搦。在低钾严重时,由于神经肌肉应激性降低,手足搐搦可较轻或不出现,而在补钾后,手足搐搦往往变得明显。多尿,尤其夜尿多,继发口渴、多饮,常易并发尿路感染。尿蛋白增多,少数可发生肾功能减退。

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原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质发生病变,分泌过多的醛固酮所形成的,一般的并发症也有高血压、脑出血和脑梗死等。其症状表现为高血压,并且随着病情变化,会造成血压值越来越高,另外也会造成神经肌肉功能障碍,导致肌肉麻木或手足抽搐,另外在肾脏方面会造成肾功能减退,严重者会造成心律不齐等。

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原发性醛固酮增多症常用螺内酯治疗,每日螺内酯120mg-240mg分次口服,血钾正常,血压下降后,减至维持量。应用螺内酯可出现男性乳腺发育、阳痿。女性月经不调等不良反应,药物治疗方法有蝶啶和洛利,以助排钠储钾。必要时加用降血压药物。钙拮抗药可使一部分原发性醛固酮增多症醛固酮产生量减少,血钾和血压恢复正常,因为醛固酮的合成需要钙的参与。

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醛固酮瘤和特发性醛固酮增高。原发性醛固酮增多症的病因包括:单侧肾上腺结节增生性原醛症、原发性肾上腺皮质增生、肾上腺癌、异位分泌醛固酮性肿瘤等。
另外,醛固酮瘤是一种肾上腺的恶性肿瘤,它可能是一种单边或双侧性的。特发性醛固酮增高是一种典型的双侧性肾上腺的增生,也是一种典型的醛固酮增高综合征。建议患者及时亲王医院就诊,明确病因后,再对症治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,原发性醛固酮增多症是由于人体肾脏的肾上腺皮质发生腺瘤或双侧肾上腺皮质弥漫性增生导致醛固酮分泌增多,从而引起以高血压、低血钾为主要临床表现的一组症状群。
原发性醛固酮增多症分为三种类型。具体分析如下:
(1)肾上腺皮质腺瘤也称Conn综合征,即一般认为的典型原发性醛固酮增多症,通过手术切除腺瘤治疗。
(2)肾上腺皮质增生也称假性原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症或非肿瘤性原发性醛固酮增多症,这种类型不能切除治疗。
(3)糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症也称ACTH依赖性醛固酮增多症,较少见,可为家族性或散发性,多见于青少年男性。

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