糖尿病主要有四种类型。Ⅰ型糖尿病是由于体内胰岛素绝对缺乏,容易发生糖尿病酮症酸中毒,Ⅱ型糖尿病又叫非胰岛素依赖型糖尿病,还有就是妊娠糖尿病,妊娠糖尿病就是妊娠期间发生,或者是发现的糖尿病,另外就是其他类型的糖尿病。
糖尿病足坏疽的类型可分为三种。
1、湿坏疽,这是糖尿病足坏疽中最常见的。早期水肿在患者中很常见。发病时脚上会出现脓性分泌物和坏死组织。
2、干性坏疽相对罕见。患者的脚可以看到干燥的坏死,严重的人的脚变得像黑炭一样。
3.混合性坏疽,在脚的其他部位可以看到习性坏疽和干性坏疽。发生脚部疾病时,患者应尽快就医并接受治疗。`
糖尿病药物分为口服降糖药和注射剂。目前口服降糖药有四种。
1.双胍类药物主要是二甲双胍,主要通过抑制肝脏葡萄糖出口起到降血糖作用,二型是糖尿病的首选药物和联合药物的基础药物。
2、格雷奈、如瑞格列奈、那格列奈;
3.磺酰脲类,如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等。两者都通过促进胰岛素分泌,容易发生低血糖。
4.噻唑啉酮(如罗格列酮和吡格列酮)主要用于提高靶组织对胰岛素的敏感性。
糖尿病的病因通常分为1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和继发性糖尿病。
1型糖尿病的病因主要是由于自身免疫相关因素导致胰岛细胞受损,导致胰岛素分泌减少。当剩余的胰岛素分泌不能满足机体需要时,就导致了糖尿病的发作。2型糖尿病的病因主要是由于体内的胰岛素抵抗。当胰岛细胞的代偿能力不足以维持机体血糖时,胰岛素分泌相对不足,可诱发糖尿病的发病。妊娠期糖尿病的主要病因是妊娠期激素拮抗引起的胰岛素抵抗,体重增加导致对胰岛素的需求增加,超过人体的代偿能力后发病。继发性糖尿病的病因很多,要结合患者的具体情况,如胰腺炎、胰腺切除术等。
糖尿病药物治疗的分类如下:
第一类是双胍类降糖药,其主要作用机制是抑制肝脏糖输出,增加外周组织对葡萄糖的利用,减少肠道对葡萄糖的吸收,抑制食欲,适用于肥胖的二型糖尿病患者。
第二类是胰岛素促分泌素(磺脲类和格列奈类),主要适用于胰岛功能仍有部分功能的二型糖尿病患者。代表药物为格列吡嗪和瑞格列奈。
第三类是胰岛素增敏剂,可以增加机体对胰岛素的敏感性,降低血糖,减少其他降糖药的用量。