糖尿病会使肾小球功能严重下降，进而导致人体胰岛素不足，机体就不能充分利用葡萄糖和蛋白质的分解来补充能量，这样的结果就是使人体内碳水化合物，脂肪被大量消耗，再加上水分的丢失，所以体重会逐渐减轻，形体变得消瘦。
糖尿病在高糖阶段开始减肥。根据糖尿病的自然病程，可分为正常血糖、糖耐量受损和高血糖。
1.血糖正常期：该期虽然没有血糖异常，但存在胰岛素抵抗和细胞功能障碍；
2.糖耐量受损：胰岛功能进一步降低，胰岛素抵抗仍然存在，血糖介于正常和糖尿病之间。
3.高血糖期：随着糖尿病的进一步发展，血糖会显著升高。此时，尿液中会出现葡萄糖。过多的糖会从尿液中排出，这会导致过多的热量。同时，虽然血液中的糖太多，但不能转化为热量，导致脂肪和蛋白质的分解增加，导致体重减轻。
糖尿病病人出现消瘦的症状需要应用降糖的药物进行治疗，主要是说明血糖没有控制好，导致出现的症状，目前如果应用降糖的药物，保证血糖在正常的范围，同时也需要控制好饮食，尽量少吃甜的食物，如果血糖在正常，就不会出现体重的消瘦。
糖尿病患者如果突然消瘦，有以下几个方面原因：
1、是否是饮食控制太严格了，因为严格的饮食控制会导致营养不良，体重下降。
2、需要观察病人的血糖情况。如果患者血糖控制不理想，会导致明显升高，体重下降。需要在医生的指导下去医院用降糖药调整血糖。
3、需要注意是否并发其他疾病。常见的是甲亢。如果糖尿病患者并发甲亢，也会因为机体的高代谢导致体重下降。同时要注意排除肿瘤疾病的存在，因为肿瘤疾病是消耗性疾病，体重下降也会发生。
糖尿病人变瘦的原因是：胰岛素主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织，控制着三大营养物质糖、蛋白质和脂肪的代谢和贮存。当糖尿病患者体内胰岛素分泌相对或绝对不足时，大量葡萄糖不能被人体充分利用，而从尿中丢失。为了补充生命所需能量，机体只能动员脂肪、蛋白质进行糖的异生，产生热量以满足各组织器官所需的营养。
糖尿病患者体重减轻的原因包括如下：
第一，血糖过高。糖尿病患者血糖明显升高时，大量葡萄糖随尿液排出，机体可利用的碳水化合物减少。只能进行脂解来供给能量。因此，患者会出现典型的糖尿病“三多一少”症状，导致体重明显下降。
第二，胰岛素缺乏严重。胰岛素可以促进蛋白质、脂肪和糖原的合成。当患者胰岛素缺乏严重时，蛋白质、糖和脂肪的合成就会不足，分解代谢增强，患者的体重减轻会加重。
第三，糖尿病的饮食控制太严格。当糖尿病患者的饮食控制过于严格或有所偏差时，就容易导致体重下降。
第四，一些药物，如双胍类，可能会促进糖尿病患者的体重减轻。