糖尿病病人体重下降迅速是合并水肿症状,首先要考虑血糖控制的不理想,出现了营养状态衰竭。如果血糖控制平稳后,身体的营养成分就会逐渐被吸收,白蛋白水平正常,水肿会随着减轻,并在治疗过程中少量使用利尿药物,促进身体的水排出体外。糖尿病病人应严格控制好血糖,这包括饮食疗法以及降糖药物的合理使用。
糖尿病患者出现下肢水肿,一方面要给予小量的利尿药物对症治疗,同时需要完善相关检查来明确下肢浮肿的原因,比如确定患者是否出现了糖尿病肾病,通过化验肾功能,尿微量白蛋白,泌尿系超声等来进行鉴别。同时需要完善肝肾功能指标的化验来明确除外严重肝病肾病而引起的下肢水肿。
糖尿病肾病导致全身水肿,是在糖尿病肾病进程中出现的非常常见的症状,首先要纠正低蛋白血症,积极控制血压、血糖,减少尿液蛋白的漏出量,提高血浆的白蛋白,从而改善血浆胶体渗透压,减轻全身水肿症状;如果糖尿病病人合并肾功能下降,还需减轻水盐的摄入量。
糖尿病患者要警惕水肿是糖尿病肾病的可能。
如果糖尿病患者的血糖控制不好,很有可能会发生糖尿病肾病。早期糖尿病肾病可能不会表现出任何症状,但随着病情的进展,患者活动后可能会出现微量白蛋白尿。进一步进展,微量白蛋白尿可进展为持续性大量蛋白尿,低白蛋白血症随之而来。除水肿外,患者还可能有糖尿病肾病的相关表现,如高血压和肾性贫血。糖尿病肾病预后最差的是糖尿病性肾功能衰竭,可能需要终身透析维持治疗,甚至危及患者生命。因此,患者一旦确诊为糖尿病,应积极控制血糖,尽量将血糖控制在标准范围内,尽量避免慢性并发症的发生。
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿。可以采用脱水利尿降压类的药物进行治疗。建议一定要先控制住血糖和血压的变化。平时要饮食清淡,不要吃油煎炸的食物,适当的锻炼。
糖尿病下肢水肿的治疗方法主要有:
1.饮食:糖尿病患者下半身水肿时,要严格控制盐和糖的摄入。患者每天的盐摄入量不能超过6g。如果是这样,水肿症状可能会加重。另外,要严格控制水的摄入量,根据尿量,在医生的指导下调整每天的用水量。
2.输入白蛋白:糖尿病患者有糖尿病肾病或肝脏损伤,导致低蛋白血症的情况下,应输入适量的人血白蛋白,严格控制蛋白质的每日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质,减少豆制品摄入,有助于减少肝肾负荷,减少下半身水肿。
3.用药:对于这种患者,要将血糖控制在正常范围内,在医生的指导下定期服用二甲双胍、格列本脲片等降糖药物。