透析病人心衰前兆:心衰的主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等,但有时候会表现为其它症状。治疗主要以透析减轻心脏压力为主,同时可以辅以营养心肌、降低心脏耗氧治疗。病者应多休息,避免劳疲倦疲乏、无力,禁烟酒,平时低盐低糖低油脂低胆固醇饮食。
临终前会出现少尿甚至无尿,无法排除毒素也会引起心脏突然停跳。心力衰竭是心脏功能减退的终末期,透析是肾功能不全的终末期。心脏衰竭意味着随时存在心脏停跳的可能,由于肾脏衰竭导致死亡。
透析对肾功能衰竭病人有效,肾功能衰竭自身更易诱发肾性综合征,继而诱发心衰,如果透析患者突然发生心衰,提高脱水量为最好的对策。
在临床上,一般采取静脉给药及口服补液法进行治疗。如果心衰患者对利尿所引起的阻力,身体里的水不适合排泄,甚至心衰也不能减轻,可用透析治疗,甚至加大透析量,透析患者的血压升高或引起心衰,可以选择扩血管的药物,如果病人心肌收缩率差,可使用强心药。另外在透析期间要注意预防并发症发生。透析病人的心衰并非透析不完全之外的心衰,即多为并发肺部感染所致,抗感染,强心利尿,利尿是在加大脱水量和其他治疗之外对血压的一种控制、控制电解质紊乱等。
心衰合并肾功能衰竭,预后差,手术风险高。心力衰竭的病人要做透析,一般都是心衰的表现。
如果是急性心衰,或者还没有得到有效的治疗,透析过程中血液中的渗滤液会增大血液的体积,加重心脏的负荷,从而导致急性心力衰竭。因此,如果是心力衰竭的病人,需要做进一步的分析。血液超滤是过滤血液中的代谢物的一种方法,这种方法可以减少体内的水分,减少心脏的负担,对于心力衰竭的病人来说是比较安全的。
需要纠正心衰治疗,如用扩血管药物,强心药物,吸氧等,同时透析次数可以增加,或者做血滤,灌流等治疗。透析量也要调整。平时要低盐,低脂,低钾,低磷饮食,保持大便通畅,注意输液速度,避免受凉感冒,加强护理。