心绞痛会发生在心肌梗塞之前,如果心绞痛频繁发生应注意是否会出现突发性心肌梗死,如果会有持续的胸闷或胸痛也应预防心肌梗塞,去医院进行检查以便做出明确的诊断,在医生的指导下遵照医嘱治疗。
心肌梗死的原因有过度的劳累,情绪激动,暴饮暴食,寒冷刺激,大便干结排便困难,大量吸烟,饮酒等,急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血,缺氧引起的心肌坏死,表现为剧烈而持久的心前区疼痛。
心梗是由于冠脉粥样斑块破裂堵塞冠脉,导致相应供血区心肌缺血坏死,患者表现为突然剧烈胸痛,位于心前区或者胸骨后,伴有出汗、恐惧感,可有持续时间长,口服药物不缓解特点,需要及时冠脉造影、血栓抽吸、支架治疗。及时就诊心内科检查治疗。
突发心肌梗死可以溶血,但要满足其适应症,例如,急性心肌梗死的持续时间在3小时以内。因为有很多原因会导致心肌梗死发作,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭或者心肌缺血等,所以在出现以上情况之后,要马上采取急救措施来抢救,否则很容易发生猝死。此时再无冠脉介入治疗的条件,则可优先采用溶栓治疗,也有若病人现在为非ST段抬高性心肌梗死的,则无法溶栓。在急诊中,有很多因素都会影响到急性心肌梗死的病情发展和预后,所以需要对这些可能造成并发症的危险因素加以重视并积极预防。对ST段抬高型心肌梗死的治疗,发病时间在12小时以内,年龄在相当于70岁以下,无其他溶栓禁忌症,则能溶栓。在临床上,出现心梗后有症状并且心电图正常的话,就不适合使用溶栓治疗了。
如病人现呼吸道或胃肠道、泌尿生殖道活动出血,或血压超过160/110mmHg,则此种情况无法溶栓处理。
一般情况下,突发心肌梗死可以抢救。具体分析如下:
通常来讲,面对突发心肌梗死的患者必须要进行抢救治疗。一旦患者出现剧烈胸痛等症状,明确诊断为急性心肌梗死时,需立即入院。如果为ST段抬高型心肌梗死,则需要在24h之内要尽快行冠状动脉造影,血运重建,减少心肌的坏死面积。但倘若是没有介入条件的医院,建议行急诊溶栓治疗。开通血管同时积极加用一些阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板聚集的药物,以及阿托伐他汀等降血脂的药物。
心肌梗死不能彻底的治愈,它的治疗一定是一个长期的规范的治疗。最常见的原因是发生动脉粥样硬化后血管壁的粥样硬化斑块发生破裂,斑块破裂后激活血小板和一系列的凝血物质,在斑块破裂的部位形成了大小不等的血栓。