心电图T波的方向大多与QRS主波的方向一致。心电图T波倒置，常见于心肌缺血。心肌缺血时，心外膜动作电位时程比正常时明显长，从而引起心肌复极顺序的逆转，即心内膜开始先复极，膜外电位为正，而缺血的心外膜心肌未复极，膜外电位仍呈相对的负性，于是出现与正常方向相反的T波向量记录。此时面向缺血区的导联出倒置的T波。心肌缺血的主要原因是冠状动脉粥样硬化，冠状动脉狭窄。
心电图t波变化可存活多长时间，取决于其变化形式。
若仅t波低平则不影响寿命。如呈急性t波高尖。见于急性心肌梗死超急期或重度高钾血症时。急性心肌梗死的范围比较大，就有可能在任何时候出现恶性心律失常、心脏破裂而死。即使经积极抢救无效，仍能生存，若心肌重构较严重，仍有猝死危险，高钾血症可随时导致心脏骤停。
心电图显示部分T波的改变是指心电有节段的T波改变，提示的是病人可能出现了心肌缺血的可能性。
T波是指在室上复极状态下的电势的变化，T波的变化主要有：1、T波形态发生了变化；2、T波的变化，即改变了T波的方向，即改变了T波电压。T波的形态改变会导致T波的不稳定性T波的电位会发生交替性的变化，也就是T波的电位转换，这种情况就是心脏的电生理状态不稳定，有可能会有严重的心律失常。此外，T波向发生变化，说明有一定的临床症状，说明有一定的冠脉供血不足。在R波占主导地位的导线上，若T波的电压低于1/10R的电位，则一般是病理现象。
T波形态和方向性改变可能是运动引起的冠状动脉机能不全，使心肌心内膜下及心外膜下发生急性心肌缺血的现象，多伴有窦性心动过速，多与交感神经兴奋性增高所致有关，部分病人可能为冠心病、心肌炎等。
心电图T波改变是提示有心肌缺血，如果没有发作心电图表现可以是正常的，应到医院做个运动平板试验，如果有心肌缺血的症状一般是能够查出来的，如果真有心肌缺血那么应该注意。
T波改变是说可能心肌可能有点缺血情况，引起心电图T波改变的原因很多如高血压，冠心病，心肌炎、心肌病等，平常要注意休息，避免劳累及剧烈的活动，如果有胸闷、胸痛、心悸等不适要进一步检查，并配合治疗。