心肌缺血能否自愈，取决于病因是什么，若为精神紧张、过度劳累等因素所致，经过缓解压力、注意休息是可以慢慢恢复的；贫血、甲状腺疾病引起者，经规范有效地治疗原发病，亦能恢复；冠状动脉粥样硬化为常见原因之一，则不容易治好，即使纠正急性缺血，之后也应该服用药物，改善生活方式等进行预防。
临床上心肌缺血不能自愈，需要药物控制，心肌缺血是由于心肌供血不足，引起的缺血症状，一般会表现为活动后胸闷，气短，有时会感胸痛。心电图检查可见ST-T段压低，T波倒置等改变。轻度心肌缺血症状不明显，平时注意勿剧烈活动，注意好休息。
冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。没有冠状动脉粥样硬化性心脏病的心肌缺血是否能够自愈，需根据具体原因进行判断。如心脏神经官能症、植物神经功能调节紊乱引起的心肌缺血，经过生活方式干预后，病情通常会逐渐好转。心肌缺血如果是由心肌病、先天性心脏病、肺心病等疾病引起的，如果不及时治疗是无法改善的，是不会自愈。
孕期出现心肌缺血，是有可以治愈的。孕妇可能近期比较焦虑、精神压力比较大、心情不好、休息不好，而导致的心肌缺血，通过良好的调整心态、睡眠，心肌缺血自然会得到自愈。
轻微心肌缺血不能自愈，但可以治疗好，至于要治疗多久，需要据病情来判断，心肌缺血一般都是由于过度劳累引起的，建议先去医院做一个冠脉造影检查，然后确诊下是不是复发了，医生会给出治疗建议的，平时要多注意饮食，控制情绪，避免紧张劳累熬夜。