通常情况下，血压压差小可能是高血压导致的。具体情况分析如下：
平常测血压的时候一个是收缩压，一个是舒张压，压差小，是以舒张压升高为主的一种高血压，这种跟收缩压高一样危害，就是高血压对心、脑、肾、眼底、外周动脉的影响持续存在，因此血压压差小可能是高血压导致的。一般情况下，建议患者在医生的指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物来治疗。
造成脉压差过大的原因有很多。首先，患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低。其次就是长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全。最后就是患甲状腺机能亢进或严重贫血。
常见的血压压差小多是因收缩压，高压降低引起的，其中有生理性因素，也有病理性原因。发现脉压差明显减小时，未发现明确病因时，应认为属于体质性血压降低。治疗体质性低血压，除增强体质、适当加强营养，要防止站立时发生头晕或摔伤。可采用具有调节植物神经作用的谷维素、维生素等药物进行治疗。对无不适感的脉压差小，不必过于介意，因其对健康不会产生太大影响。
一般情况下，如果血压压差大，说明老人有动脉粥样硬化，血管弹性下降，血压脉压差大，要密切观察病人的脉压，同时要注意舒张压。要密切观察患者是否存在有瓣膜性病变，比如伴有主动脉瓣膜病变的脉压差比较大。如果是高代谢情况的话，也会导致血压升高。因此，在没有动脉瘤、没有心脏瓣膜病变的患者，需要做相关的代谢方面的检测。而像是脉压大的患者，一般都是属于血管粥样硬化，需要做一些检查，以确定是否存在动脉粥样硬化，明确病因后对症治疗，有利于身体健康。
血压压差小，多与心功能不全有关。压差过小多见于高血压早期病人。由于交感神经兴奋性增高，全身体表小血管痉挛，以致收缩压不高，舒张压相对增高，脉压差变小。常见的脉压差过小多是因收缩压(高压)降低引起的，其中有生理性因素，有病理性原因。