高血压急症首选药物是舌下含化的药片，能够快速的把血压降到正常舌下。如果有高血压的时候，平时吃长效的降压药，是能够起到缓速平稳的降压，而且对于血管的刺激性比较小的。
高血压急性期与高血压亚急症有一定的区别，建议患者通过临床表现及就医检查等多方面进行合理的判断。
高血压亚急是一种血压过高而没有靶脏器损伤的表现，可能会出现头疼、胸闷、鼻出血、心神不宁等表现。很多病人都有不良的药物遵从和治疗，血压上升的情况并不能作为区分高血压和高血压亚急症的依据，只有有没有出现严重的靶脏器损伤。
高血压急症的处理原则是尽快控制血压于合理范围内，同时保护靶器官，且血压不宜过快降低，以免影响重要脏器灌注。
高血压急症常可引起脑、心、肾等靶器官损伤，一般治疗1h以后，血压需降到平均动脉压高，2～6h收缩压应保持在160mmHg以下，舒张压应保持在100mmHg以下，24～48h血压需保持在正常值以下。对主动脉夹层者需要控制较低水平的血压。
高血压急症是指血压在短短的几个小时或者几天内出现严重的血压升高，而舒张压是指低压大于130mmHg，或者收缩压大于200mmHg。这种危及生命的严重血压升高可以发生在高血压发展的任何阶段，需要紧急处理，同时还会导致心脏，眼动脉等重要器官组织出现严重的功能障碍或者不可逆性损伤。治疗高血压急症应遵循以下原则：
一、快速降压。
二、降压，控制血压。
三、降压药的选择。
四、利内注射的降压作用比较慢，如果在短时间内连续使用，会产生不可预知的累积效应，从而导致严重的低血压。
高血压急症和高血压亚急症曾被称为高血压危象。高血压急症，指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高。高血压亚急症是指血压显著升高但不伴靶器官损害。
一般情况下，钙离子拮抗剂是肾动脉狭窄高血压的首选药物。具体情况分析如下：
肾动脉狭窄会导致肾小球供血不足，肾小球内动脉出现硬化，缺血坏死等，同时肾动脉狭窄还会激活RASS系统，导致肾素血管紧张素醛固酮分泌增多，水钠潴留加重，血压升高。对于这种类型的患者，首先要做的就是解除肾动脉狭窄，比如球囊扩张或者支架植入术，在降压药物方面，ACEI或者ARB类药物是不适合的，钙离子拮抗剂是首选。
