没有最好的降压药,只有最适合的降压药。
降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统。利尿降压药为氨苯蝶啶,阿米洛利、氢氯噻嗪等。交感神经抑制药:可乐定、利美尼定、利血平、胍乙啶等。血管紧张素转换酶(ACE)抑制药:培哚普利(长效)、卡托普利(短效)等。患者应该在医生的指导下使用以上药物进行治疗,不要自己盲目用药,以免影响治疗效果。
普利类和沙坦类是降低舒张压的最佳选择,常用的药物有培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,替米沙坦,但普利类药物是首选的。
口服普利类药物后出现了顽固性干咳,可以口服沙坦类的药物。这两种药都能起到较好的降低舒张压的作用,任何一种药物都能使舒张压下降到正常值,也可以同时使用β-受体阻滞剂。
有研究表明,舒张压的增加和心跳速度有关,心率加快,舒张压就会增加,因此,使用β受体阻滞剂是比较好的选择。
常用的降压药有利尿剂,噻嗪类,氢氯噻嗪等。潴钾类:氨苯喋啶、阿米洛利、螺内酯等。醛固酮拮抗剂:螺内酯、依普利酮等。袢利尿剂:呋塞米、托拉塞米等。此类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压和伴有心力衰竭的高血压患者,长期应用应注意血钾等电解质变化,血糖、尿酸、胆固醇是否升高。
服用络活喜等长效制剂,应根据自己的情况采用个体化的原则,当某种药物用至自己身上血压控制最好,那么它就是最好的药。避免进食油腻、过咸及辛辣刺激性食物,注意要多喝水,多吃蔬菜水果。
一般来说,降低舒张压较好的降压药卡托普利和依那普利都属于血管紧张素转换酶抑制剂,它的作用机制是能够抑制血管紧张素1向血管紧张素2的转换,从而虚弱了血管紧张素的作用,能够使得血管扩张,起到降低血压的作用。建议患者在医生的指导下合理使用药物,以免出现不良症状。
此外,血压病人的饮食治疗,是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾。