通常情况下，胸骨后的压迫性或紧缩性的疼痛是引起心肌缺血的原因，出现胸闷的感觉，以胸腔的阵发性压力为特征。
主要是在胸骨中央，可以辐射到左胸口和左上臂，还会出现牙痛、颈部的紧缩，还有一些患者会出现上腹部的痛苦，这些痛苦一般都是在工作或者是心情比较紧张的情况下出现的，一般都是三五分钟左右，偶尔会出现一两次。
心肌缺血的早期症状是会出现劳累或者是紧张时胸骨后的疼痛，持续在3~5分钟左右，就会自行的缓解。心肌缺血的病人在饱餐或者是寒冷时会出现胸痛，心悸。在做一些体力活动后会出现胸闷，气短，但休息时可以自行的缓解。心肌缺血的病人在动力排便时，也会出现胸痛不适，气急等症状。
心肌缺血的早期症状可表现为心绞痛，严重的可早期直接出现心肌梗死甚至猝死。心肌缺血的症状很多，心肌缺血通常会立刻会引起缺氧，引起心律失常、心绞痛、心功能下降。心肌缺血还会导致心室充盈，血压升高，引起肺充血。
心肌缺血在早期，有可能症状表现不明显，有可能没有任何症状，有一部分有可能会在劳累、情绪激动的时候出现心前区不适，最为典型的就是出现心绞痛的症状。在劳累、情绪激动时出现心前区胸骨后巴掌大小的范围，出现压榨样疼痛，伴有烧灼感、闷痛，甚至伴有肩背部放射痛。
心肌缺血在早期症状不明显，一部分人没有任何症状，部分人可能在活动、劳累、情绪激动时候出现心悸、心前区的不适等。
随着病情的发展，冠状动脉血管的狭窄程度会越来越重，症状也会越来越明显，通常会有胸闷、气喘、胸闷等症状，最常见的是上五层的时候可以轻松一些，但一旦发生心肌缺血，就会出现心慌、心悸、胸闷、心跳加快等症状，这是心肌缺血的早期征兆。心肌缺血早期会出现心率失常，出现心跳不齐的情况，也有心肌缺血的可能，还有一些人会出现头晕、活动后腹痛、活动后牙痛、心肌缺血等情况。
一般情况下，心肌缺血早期可能会出现如下症状：
如果患者处于心肌缺血的早期，其表现并不是特别的明显，可能会有疲劳、紧张、胸骨酸痛等症状，但这种感觉通常在3-5分钟后消失。此外，心肌缺血患者可能会有胸闷、心悸等症状，在进行一定的运动后，也会有胸闷、气短等不适感，但是在适当休息后这种感觉通常会得到一定的改善。