老年人如何选择降压药

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我同事多年来都有高血压,用药效果不是很明显,今年快退休了,想知道老年人如何选择降压药?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高血压是老年人一种常见病,对轻度患者应首选非药治疗,其中包括降低体质量、限制钠盐摄取、增加运动、限制饮酒、戒烟及松弛疗法等。中度或严重者就应采取药物治疗配合非药物疗法,应注意以下问题:①选择钙拮抗剂、降压利尿剂和转换酶制剂效果较好;②应选一个合适的降压药作为第一线药物,从小剂量开始,逐渐增加剂量。当不能控制血压时换用另一类药或联合用药。
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高血压是老年人一种常见病,对轻度患者应首选非药治疗,其中包括降低体质量、限制钠盐摄取、增加运动、限制饮酒、戒烟及松弛疗法等。中度或严重者就应采取药物治疗配合非药物疗法,应注意以下问题:①选择钙拮抗剂、降压利尿剂和转换酶制剂效果较好;②应选一个合适的降压药作为第一线药物,从小剂量开始,逐渐增加剂量。当不能控制血压时换用另一类药或联合用药。

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高血压是指收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。长期高血压容易造成高血压综合征,即高血压患者合并心脏、脑、肾脏等靶器官损伤。个人情况不同,最好在医生的指导下调整药物,不要擅自做主,否则血压不但不会下降,反而会加重病情。一些患者盲目的相信进口药,认为进口的药肯定比国产的好,专家们认为,有一些国产的心血管药,可以达到进口药的效果。而且价格也相对便宜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,老年人应根据既往病史、血压情况等条件来选降压药,具体内容如下:
老年人在使用降压药时应先从低用量、单一的药物入手,不要突然服用过多的降压药,以防突然出现的心脑血管疾病。此外,老年人在选用降压药的时候要充分考虑既往病史,要明确是否有糖尿病、心脏病等基础性疾病,如果有这类疾病,需要进一步明确禁忌症。另外,老年人要注意每天监测血压,根据血压的状况来调整药物使用量。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

降压药物的选择,一般是选择24小时降压比较平稳的药物,进行控制血压,避免选择短效的药物,因为短效的药物很有可能会导致血压忽高忽低,很容易出现相应的并发症而影响健康。如果一种降压药物还是不理想,可以联合使用降压药物,定期检查血压,根据血压的情况调整药物剂量。

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选降压药应根据个人的血压水平和不同降压的作用特点来考虑。对于轻中度的高血压应从单一用药开始,根据血压下降情况及病人耐受程度增加剂量,直到足量或血压降到正常水平。如果单一用药剂量充分,但是血压仍没有达到很好的控制,或者严重的高血压病人应采用联合用药,即同时使用两种或两种以上的药物。高血压病人的药物治疗是终身治疗,所以一定要坚持长期规律的用药,切不可血压高时服药,血压一降就停药,这样血压会大起大落,不仅会使症状加重,而且对心、脑、肾等脏器的损害也会加重。

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宜以降压作用温和、持久、效果好且副作用轻的药作为基础用药,血压降低的要求不宜过猛、过速,一般要先用小剂量,然后视血压情况,逐渐适当增加剂量,或联合两种以上降压药同用。

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