小孩心肌炎是否严重，需要根据心肌炎的类型来判断。
1.轻症心肌炎：一般情况下，预后良好，不会有太大的后遗症，所以是不严重的。
2.重症心肌炎：发病迅速，发展迅速，有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭，导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞，或者是完全性房室传导阻滞，都会导致电衰竭，因此是比较严重的，需要尽早进行治疗。
儿童心肌炎是临床的常见疾病，只要及时发现治疗就不算严重。心肌炎是通过病毒感染所引起。该病主要以心慌、胸闷等心前区不适症状为主，在劳累或受凉后容易诱发或加重。通过治疗可以恢复，并且不影响日后的正常工作、生活。
小儿心肌炎一般性血常规检查时，可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等，病毒学检查方面，初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速，同时需胸部X线检查、超声心动图检查。
如果小孩被确诊为心肌炎，需要及时采取治疗，一般需要谨慎使用药物治疗，因为小孩身体承受药物的能力较差，需要在医生指导下严格用药，避免导致小孩出现不适症状。
心肌炎严重与否跟引起的并发症有直接关系。轻度心肌炎经过卧床休息或者及时治疗，不会遗留后遗症；部分心肌炎引起的后遗症不能治好，如心律失常、早搏、传导阻滞、心力衰竭等，心衰患者在心肌炎后期会发展成比较严重的扩张性心肌病，心衰症状会持续很长时间，无法治好。
心肌炎是由各种原因引起的心肌部位局限和弥漫性的炎症。治疗心肌炎首先要治疗原发病。当症状和体征、心电图都正常的时候才可以增加运动的量，应该吃血营养丰富、易消化的食物。
心肌炎的诊断主要有心电图，X线和超声心动图可以发现心脏扩大、心肌包液，通过血液检查发现心肌坏死、标志物升高，通过病毒分离或抗体检测，可以作为心肌炎的病理组织学指标。小儿心肌炎的患者可以做抽血检测,主要的检测项目有血常规检查,心肌酶检测以及肌钙蛋白的检测。除了上述血液检查之外,患者还需要根据病情采取一些其他的检查。