急性心梗最常见的原因有哪些

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我的姥爷平时就是喜欢抽烟喝酒,每次吃饭的时候都是暴饮暴食,后来就出现了胸口疼痛,急性心梗最常见的原因有哪些?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血所致,通常原因为冠脉不稳定性斑块破裂、糜烂基础上,进而发生血栓形成,导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。主要病因是冠状动脉粥样硬化,造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足,而侧枝循环未充分建立。
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引起急性心肌梗死的主要原因有以下几种:
1、抽烟:抽烟过多会引起冠心病的急性内窥镜损害;
2、过量进食:最近摄入过多的高脂食品,有可能引发急性心肌梗死;
3、寒冷刺激:突发寒冷刺激会导致急性心肌梗死;
4、情绪:情绪过于激动、过度悲伤等情绪波动会导致急性心肌梗死;
5、工作过度;
6、神经高度紧绷。因此,冠状动脉疾病的病人要尽量避开以上因素,以防心脏梗塞而威胁到生命。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血所致,通常原因为冠脉不稳定性斑块破裂、糜烂基础上,进而发生血栓形成,导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。主要病因是冠状动脉粥样硬化,造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足,而侧枝循环未充分建立。

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急性心梗最常见的心律失常是室性心律失常。
心梗早期的患者,可以应用β受体阻滞剂来降低室性心律失常发生概率。如果患者出现室速持续时间较长且伴有血流动力学不稳定的情况,可以通过给予同步电复律的方式来处理。等到血流动力学室速稳定后,给予胺碘酮,利多卡因,索他洛尔等进行治疗。
日常生活中,患者注意清淡饮食、适当增加营养,进食高蛋白、高维生素、易消化的食物,不宜过饱食。

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一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

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急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

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急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

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