左手血压正常右手高以哪个为准

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我有些头晕去诊所量了血压,我的左手血压正常,又量了下右手,右手血压高,以哪个为准?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
血压测量一般以右手为准,也就是以高的为准,因为右侧肱动脉来自主动脉的第一个分支和消耗更少的能源,而左肱动脉来自主动脉的第三个分支和消耗更多的能量。第一次就诊者需要测量双侧上臂血压,以后则固定测量较高一侧的上臂血压。
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血压测量一般以右手为准,也就是以高的为准,因为右侧肱动脉来自主动脉的第一个分支和消耗更少的能源,而左肱动脉来自主动脉的第三个分支和消耗更多的能量。第一次就诊者需要测量双侧上臂血压,以后则固定测量较高一侧的上臂血压。

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一般来说,左手血压比右手高20不正常。
正常的时候,双上肢的血压正常范围为5-10mmHg,如果左手血压高于右手20mmHg,这是不正常的需要进行相应的诊断。可能是锁骨下动脉畸形、主动脉狭窄、主动脉狭窄、主动脉弓综合征等造成的,需要积极治疗。
患者平时不要吃刺激和油腻的食物,多吃富含钙质的食物,比如鸡蛋、牛奶等,应该适当运动,比如慢跑、游泳等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左手血压比右手高。
左、右上臂的血压哪个一侧高,并没有一个固定数值,通常都是右边高,而有些人,比如左利手,左边的血压值会高于右边,而两边的血压值相差在20mmHg以内。如果血压高于20mmHg,需要注意是否存在锁骨下动脉等上肢动脉的狭窄和阻塞,如果患者以前患有动脉炎、血管发育畸形,或是由于长期存在的动脉粥样硬化,锁骨下动脉狭窄等原因,都会引起左右两边的血压差异。主动脉夹层合并上肢动脉等急性病变,会引起左右两边的血压差异增加,需要密切监控,相差20mmHg以下,可以暂时进行观察。

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左右手的血压值会有一定的差别。正常的血压应当是两手的平均值。没有发育异常的情况下,两手正常血压的误差值应当是比较小的,在十个毫米汞柱以内,如果严重的差别,可能跟该上肢的血管发育等因素有一定的关系。

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一般情况下,右手血压比左手高很多可能是病理性因素导致的。具体情况分析如下:
正常情况下,右利手患者的血压要比左手低一些。因为优势侧肢体活动较多,相对于对侧肌肉发达,需要较好的血供,人体自身调节机制会自动调节使侧血压高于左侧。但如果血压相差20毫米汞柱以上,则可能是病理性因素造成的。此外,锁骨下动脉盗血综合症、先天性动脉发育异常等因素也可能导致右手血压比左手高很多。

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右手血压比左手高,主要是因为左、右肢肱动脉的解剖位置,造成血压左边和右边不一样,一般是右边要高一些,高于左上肢5-10mmHg。在测量血压的时候一定要注意测量同一个部位,测量一边用一个血压计,并且在每天同一个时间测量。平时要注意休息,减少活动,保持充足的睡眠。

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