完全性右束支传导阻滞是典型的心电图诊断。心房的传导冲动经过房室结传到心室后,先分出一个小的分支激动室间隔,然后再分出左前分支和左后分支激动剩余的左心室。最后剩下的就是右束支贴近心尖传导,激动右心室。而完全性右束支传导阻滞就是指最后的右室激动不再由右束支负责,而是通过左室的浦肯野纤维网扩布而来。
心电图右束支传导阻滞,就是右心室的传导系统出现了阻滞。如同左右两条电路同时导电,而现在右边电路出现了导电受阻。右束支传导阻滞可以见于少数正常人,也可以见于病理性,比如高血压性心脏病,肺心病,先天性心脏病,高钾血症,风湿性心脏病等。
一般情况下,窦性心律和完全性的右束支传导阻滞可能是正常的。如果还伴有急性发作胸痛、呼吸困难时,可以考虑是完全性右束支传导阻滞,不排除大面积肺梗死或急性心肌梗死;慢性全身性右束支传导阻滞,伴有肺气肿;此外,还有先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。
心脏传导系统从开始到结束依次为窦房结、房室结、结间束、左束支、右束支及浦肯野纤维系统,此神经传导系统能够保证心脏正常收缩顺序,右束支传导阻滞不必太过紧张,要定期观察。
不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,出现了不完全性束支传导阻滞往往和心肌缺血,先天性的心脏变异有直接的关系。如果出现了心力衰竭也可以出现此情况的。出现可以考虑及时的到医院做一个n端脑钠肽和心电图的检查进一步的明确。如果出现了明显的心肌缺血,是需要及时的口服药物。
右束支不完全传导阻滞,又叫做右束支阻滞,是心律不齐的一种,主要症状有胸闷、气短、心慌、心悸,甚至有黑蒙的情况。先天性心脏病,比如房间隔缺损、室间隔缺损会导致右束支不完全传导阻滞的出现。在心电图上表现为V1-V6有宽大而有切迹的R波,另外还有ST-T的改变,包括T波的倒置和压低。一旦出现右束支传导阻滞,应该做心电图以及超声心动图的检查。