原发性肺结核严重是比较严重的。肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，结核结节和干酪样坏死，易形成空洞这是肺结核的常见的病理改变。该病的病程比较的慢，病人常有低热、乏力等全身症状，咳嗽、咯血等也是其常见的症状。
原发性肺结核是有原发结核感染，也就是第一次感染结核病灶，分为原发综合征和胸内淋巴结结核。一般临床表现为长期低热、咳嗽、消瘦，胸片表现为亚临床状态，有原发病灶、引流淋巴管、淋巴结肿大。原发病灶和引流淋巴管可吸收消散，只剩下肿大的肺门淋巴结。
原发性肺结核是传染病，包括原发综合征和胸内淋巴结核。继发性肺结核主要有内源性复发和外源性重染两种。可能会有轻微的发热、咳嗽、盗汗等。继发性肺结核多数有发热、咳嗽、咳痰等症状。
继发性肺结核又称成人型肺结核，为已感染过结核病的儿童，在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后，又发生了活动性肺结核。原发的肺结核是容易发生在小孩，包括肺门和肺门淋巴结，肺结核。
它包括原发综合征和支气管淋巴结核。多见于儿童或少年。原发综合征和支气管淋巴结核，在临床上难于区分，只是在X线检查时有不同表现。结核菌在肺内引起炎症性病灶和干酪样坏死，并由淋巴管传播肺门淋巴结，引起淋巴结肿大。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，合称原发综合征。原发病灶大多位于右肺中部。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展，则为支气管淋巴结结核，即肺门结核。
原发性肺结核的临床表现主要是会出现潮热、盗汗、长期低热、软困乏力、纳差，另外也会出现低热、咳嗽、咳痰、咳血等。甚至是有的会出现低热伴有关节疼痛，有皮损，以双下肢出现结节性红斑或者环形红斑多见。