晚上咳嗽厉害，可能是急性咽喉炎、支气管炎、气管内有异物或者痰液刺激所导致的。在夜间平躺的时候，痰液排出不顺畅，就容易导致嗓子干痒，咳嗽加剧的症状出现。而且夜间天气比较寒凉，就会诱发气管咳嗽加重的症状。可以服用消炎药缓解。
一般来说，宝宝晚上咳嗽厉害，首先要确定原因，再进行针对性的处理。夜间出现剧烈的咳嗽，一般是由于肠胃功能不好，或是因为进食过量导致的食物倒流，此时可以用手轻揉孩子的肚子，也可以在医生指导下使用益生菌等促进肠道蠕动的药物。晚上着凉受风导致的感冒咳嗽也会出现以上的情况，这时候要多盖被子，保持室内温度在28℃。可以在医生指导下使用感冒清热颗粒、香菊颗粒等。
此外，宝宝晚上咳嗽期间应该避免吃生冷、油腻、辛辣的食品，有助于改善症状。
通常情况下，宝宝晚上咳嗽厉害，可以通过以下方式来缓解：
孩子夜间咳嗽比较严重，可能是因为体内缺少水分造成的喉咙干燥。可以把孩子换成侧躺的位置，或者把他抱起来，让他躺着，轻轻的拍他的后背，帮助他把痰吐出来。还可以给宝宝喝点温水，可以起到缓解咳嗽的作用。另外，室内空气干燥、有异味、密封不透气也会导致宝宝晚上咳嗽，所以要在室内保持通风透气，睡前可以用高一点的枕头。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
过敏性咳嗽，以干咳为主，夜间及清晨咳嗽明显，不喘，不发热，有湿疹、鼻炎病史，父母有过敏病史。治疗上口服药物治疗，肺炎支原体感染。早期干咳为主，可伴有发热，后期出现咳痰。治疗上口服止咳化痰的药物来进行治疗，百日咳。呈阵发性刺激性咳嗽，剧咳时伴面部发红，最后咳出粘液。病程比较长。治疗口服药物治疗，若不见好转，需要拍胸片，输液治疗。
考虑上呼吸道感染或者支气管炎，由于病原微生物感染引起，咳嗽是症状，不是疾病。需要结合血分析，胸片和医生听诊检查确诊。可以采取口服药物配合静脉点滴治疗。有痰，可以配合雾化治疗。加强护理，预防并发症。
