挂呼吸内科和胸外科都可以,肺结节是一种影像的描述,通常指肺内直径小于三厘米的软组织病灶。根据影像特点不同,又可以分为实性结节和亚实性结节。其中亚实性结节又分为部分实性结节和磨玻璃样密度的结节。
肺结节根据临床症状、综合判断有无肺癌的可能。对于高危人群,首先胸部CT检查,尤其高分辨、薄层CT检查,根据结节大小、密度、形态,有无毛刺征、兔耳征以及胸膜凹陷征、空泡征,有无支气管扩张等,结合临床症状、危险因素,最终明确或排除肺癌的可能。
肺结节要据病症,影像学特点,危险因素综合判断有无肺癌的可能,也可依结节大小密度形态,有无毛刺征,兔耳征以及胸膜凹陷征或空泡征,有无支气管扩张明确或排除肺癌的可能。
大多数都会引起咳嗽、咳痰,也容易引起胸闷、气喘、胸痛甚至出现呼吸困难。如果压迫到了神经也会表现出相应症状,比如压迫到了喉返神经就会引起声音嘶哑,如果刺激到了膈神经会引起膈肌麻痹,如果刺激到了胸膜会加重胸痛,还有可能会引起咳血。如果肺结节不是很大也有可能会没有症状,如果伴有细菌性感染也有可能会引起发烧,会加重咳嗽、咳痰的症状。
肺结节良性概率70%,30%的结节是属于恶性的。结节越大恶性率越高,危险性越高,可以三个月之后复查ct,如果是肺部感染引起的,均会出现明显消退症状。如果肺部结节明显增大,要进一步检测,如胸部强化ct,肺部肿瘤标志物,支气管纤维镜,痰中找癌细胞等。
肺结节毛刺良性在30%-90%之间,可以一步检查,以便确诊,可以做肺部强化CT,在CT引导下进行肺组织的穿刺活检,还有就是做支气管镜检查,这些检查都可以做出明确的病理诊断,确诊后可以及时的治疗。