肺结核多呈慢性经过，胸片可以呈现有渗出，增殖、结节、钙化多种性质病变并存，病变进展，吸收缓慢。继发性肺结核在胸片可以看到干酪样结节和空洞性病灶，干酪样结节一般呈现为直径1.5-2.0cm的结核球。
早期肺结核是可以通过胸片或CT检测出来的，只有过早期的结核可以影像学不太明显，与其他如肺炎，支气管炎很难鉴别。当然胸片或CT不能确定的时候再作其他的检查，如痰培养，结核菌素试验等。
PPD试验就是选择前臂注射0.1ml药物，试验后48-72小时观察和记录结果。用手指轻摸硬结边缘，测量硬结的横径和直径，得出平均直径。一般硬结直径＜=4mm为阴性，10-19mm为阳性，＞=20mm，或虽然＜20mm，但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
肺结核是一种呼吸系统的传染病，所以肺结核是会传染的。但也不是所有的肺结核患者都具有传染性，菌阴肺结核患者，因为其不从痰液或飞沫中排出结核分枝杆菌，所以不具有传染性。单纯的结核性胸膜炎患者也不会传染，因为胸腔是密闭的空间，不与外界相通。
当然肺结核还需要其他的一些辅助检查，但都不能作为确诊的依据，因此临床上在诊断肺结核给予相关的诊断报告同时也要结合病人的一些临床表现综合判断来诊断肺结核。结核的症状只能提供发现肺结核的线索单靠症状肯定不能确诊有肺结核感染。
结核菌素试验是通过皮试来辨识是否感染肺结核的检查方法，也叫PPD试验。它是把结核菌素注射在前臂皮下，48—72h后观察皮肤的红肿和硬结，通过测量硬结的直径，来判断是否感染结核菌。
