咳嗽痰里有血，未必是肺癌，肺癌导致咯血确实非常常见，从痰中带血丝，到痰中带血块，到较大量咯血，再到恶性咯血均会出现。尤其是中心性肺癌，也就是肿块靠近大气管中央的部位，经常会见到痰中带血丝，是癌细胞生长过快，导致营养不足，血管破裂的情况，当肺癌肿块侵犯大血管或形成空洞，会导致出血量非常大。但是咯血还可以见到其他的状况，比如肺炎、肺结核、肺结石等。
因为得了肺癌也就是肿瘤在最开始的时候是很不明显，没有什么症状的，所以说人检查出是得了癌症，而且是不咳嗽没有痰这些都属于正常的现象，发现的时候要么是中期或者是晚期。
咳嗽、咳痰是肺癌的症状之一，但绝不能仅根据咳嗽、有痰判定为肺癌。普通的感冒咳嗽以及咽喉炎的疾病，都会出现咳嗽、有痰的症状。如果并没有感冒、咽炎、支气管炎等疾病，那么可以去医院进行胸部CT检查，也可以做痰培养，查明是否与肺癌有关。
老是咳嗽有痰应该不是肺癌。考虑呼吸道的感染也就是支气管炎，气管炎或者是肺炎的这种是比较多见的。肺癌出现的咳嗽，一般都是刺激性的干咳或者是金属样的咳嗽，咳嗽有痰是比较少见的，除非是肺癌并发了感染的这种，但是这些这种确实比较少见。
对于出现咳嗽，胸口疼痛，有痰并不一定都是肺癌。建议进一步完善胸部CT的检查，出现咳嗽、咳痰多考虑是由于合并感染或者是感染引起的，所以咳嗽胸口疼有痰，不一定是肺癌。
咳嗽得很厉害，有痰，痰里有血，还伴有肺部疼痛。这个问题比较严重。它可能是肺结核、支气管扩张、肺癌和其他疾病。可以做胸部增强ct检查，如果影像诊断为肺癌，需要支气管镜检查和病理活检才能实现细胞学诊断，需要及时到医院去治疗。
