乳腺4a良性的可能比恶性的大。乳腺4a类结节指乳腺增生结节在乳腺彩超下对于良恶性程度的评分，乳腺4a类结节良性的可能性大，仍有约3%的结节有癌变可能。当患有乳腺4a类结节时，应每隔3-6个月定期复查乳腺彩超，动态观察乳腺增生结节的变化，若怀疑有恶变可能时，明确结节性质，必要时行手术治疗。若正规复查一年后，乳腺增生结节没有明显变化时，可将复查周期推至6-12个月，定期复查乳腺彩超即可。建议去乳腺科做检查，根据检查结果来查看乳腺4a的病变情况，方便展开治疗。日常生活中避免进食过多油炸及高脂类食物，以清淡饮食为主。
一般来讲，乳腺癌良性几率大。乳腺4b是指乳腺病变，主要是指乳腺肿块或者结节的影像学分级，根据数据统计分析，乳腺4b病变的良性可能性在50%-90%左右，而恶性可能性在10%-50%左右。这时需要进行乳腺穿刺活检确诊，乳腺结节的治疗应首先明确诊断，通过乳腺B超及钼靶，部分结节考虑为良性病变可能性大。建议调整好心态，不要过于的焦虑，也不要熬夜。如有不适及时到医院就诊，忌烟忌酒，避免生冷油腻辛辣食物刺激。
其4a分级表示乳腺肿物为恶性肿物的可能性在3%至30%左右，需要进行乳腺肿物活检检查，在检查后，如果确定为良性肿物，可以每半年左右复查一次乳腺肿物的影像学检查，因此乳腺4a虽然说良性的可能性较大，但是仍然可以积极的进行外科干预，将其切除。
乳腺4b是指乳腺病变，主要是指乳腺肿块或者结节的影像学分级，根据数据统计分析，乳腺4b病变的良性可能性在50%-90%左右，而恶性可能性在10%-50%左右。因此，乳腺4b结节需要进一步明确诊断，可以考虑结节穿刺后，病理检查了解病情。
乳腺彩色超声检查，结节是属于4a级，良性的机率比较多，但是需要定期随访和观察，每三个月复查一次乳房的彩色超声。因为对于单纯的乳腺增生结节，随着病情的演变，也容易出现非典型增生和癌变，尤其是4b和4c型的。
乳腺4b要确定是良性还是恶性是需要切下做病检的。病人首先通过乳腺超声、乳房x线照相术和乳腺MRI对乳腺肿块的良恶性进行鉴别。乳腺结节通常是一种疾病，在这种疾病中，乳腺组织的结构发生改变，导致内部出现肿块。