少数白血病病人表现白细胞减低，此时需观察白细胞分类，如淋巴细胞分类偏高，或单核细胞分类偏高，需警惕白血病可能性。红细胞系异常：表现贫血，血红蛋白下降、血小板减少。极少数情况血常规表现正常：但病人出现发热，淋巴结肿大情况。
白血病的血常规表现最典型现叫一高两低。一高两低指的是白细胞高，血红蛋白和血小板低，这是它最典型的表现。白血病一定要持续坚持，不能有初步的疗效后，就主动放弃治疗，这样不能彻底治愈，容易复发。
细胞数量大部分增高，单核比例，中性粒细胞比例，淋巴细胞比例，嗜酸和嗜碱比例变化提示不同类型，如慢性粒细胞性白血病，以中性粒细胞增多为主，伴嗜碱或者嗜酸细胞增多。急性白血病以白细胞、幼稚细胞、原始粒细胞、淋巴细胞增多。
慢性粒细胞白血病早期血常规会使患者出现白细胞进行性升高，而且白细胞的数量与脾大的症状有非常大的关联，白细胞数值越高，脾大就越厉害。在血常规检查的时候，还可以发现患者的嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增加的情况，这样能够弥补粒细胞功能的缺陷，让患者在早期的时候不出现感染。
大多数可以，将近百分之百的白血病病人，且无论是哪种类型的白血病病人，在某个阶段均有可能出现血常规异常。但有个别的特殊情况，如儿童患有急性淋巴细胞白血病，较早期的血常规可能正常。
血常规白细胞是正常的，各分类比例也是正常就可以排除白血病，有不同程度的贫血，而且多数的血小板是降低的，晚期的血小板往往极度减少。因此如果血常规白细胞计数正常，各分类比例也是正常，而且也没有贫血以及血小板减少的状况，也可以排除急性白血病。