血浆置换实际上是将全血引出体外进行分离,将血浆舍弃,以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品,代替分离出的血浆回输进机体内的过程,可达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。目前血浆置换已成为一种常见的体外循环血液净化疗法,常用于部分严重的肝脏疾病、免疫性疾病、中枢神经系统疾病的治疗。
血浆置换是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分,将患者的血浆舍弃,然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程,达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。
适应症包括急进性肾炎等所致肾功能严重损害,多种免疫性疾病,自身免疫性溶血性贫血,甲状腺危象如肝性脑病,肾移植后急慢性排异反应,急性药物或毒物中毒等。禁忌症包括对肝素等严重过敏,药物难以纠正的全身循环衰竭,非稳定期心脑梗死,脑出血或重度脑水肿并伴有脑疝,患有精神障碍,严重出凝血障碍等。
血浆置换是一个比较特殊的血液净化疗法,它是在血透的基础上发展而来,但是又和血透不太一样。血透主要是治疗尿毒症,血浆置换是把血引出来,引出来以后经过分离器,把病人的血浆和血球分开,然后把血球回输到体内,把血浆再处理。
血浆置换和血液透析的治疗方式,以及针对的病种不一样,血浆置换是通过新鲜血浆以及白蛋白,来置换出患者体内的血浆,主要用于I型急进性肾小球肾炎,重型系统性红斑狼疮,治疗目的主要是清除体内的自身抗体。血液透析针对的是慢性肾衰竭,尿毒症,高钾血症等患者,可以清除人体内多余的水分,毒素,维持水电解质平衡,酸碱平衡。
换亦无效,不换也一样,根本没有科学依据证明血浆置换对脱髓鞘病变有效。血浆置换疗法(TPE)需要用到中心静脉导管,会有潜在感染和血栓性并发症,不常用于儿童。其在成人的治疗中也只有短期的效果。