血常规白细胞是正常的，各分类比例也是正常就可以排除白血病，有不同程度的贫血，而且多数的血小板是降低的，晚期的血小板往往极度减少。因此如果血常规白细胞计数正常，各分类比例也是正常，而且也没有贫血以及血小板减少的状况，也可以排除急性白血病。
大多数可以，将近百分之百的白血病病人，且无论是哪种类型的白血病病人，在某个阶段均有可能出现血常规异常。但有个别的特殊情况，如儿童患有急性淋巴细胞白血病，较早期的血常规可能正常。
白血病早期血常规是不正常的，任何疾病在较早期的症状都不是很明显的，比如白血病在初期轻症的时候，往往未必能查出问题，如果有不适的症状，应该多次的复查及时进行确诊。
血常规其实可以查出绝大多数白血病来，因为急性白血病，起病是非常凶险的，短时间内就会血常规的改变，急性白血病肯定是在第一时间能够通过血象来体现出来，说白血病就是白细胞的异常，白细胞的异常它同时这样的异常细胞会抑制红细胞和血小板的增生，所以往往会表现为血小板降低，就会有出血的这些改变，还会有一些缺氧的表现，就是贫血。
血常规不能诊断白血病，但对白血病的诊断有一定的辅助作用，白血病时会导致血常规检查数据异常，因此可以作为诊断白血病的依据之一，白血病的最终确诊还需要进行骨髓穿刺，做进一步的骨髓象检查。
血常规如果显示白细胞异常增高，红细胞，血红蛋白和血小板都减少，那就高度怀疑是白血病了，如果血常规显示白细胞，红细胞和血红蛋白的，血小板都减少，也就是医学术语常说的三系血细胞减少，即全血细胞减少，那么就有可能是白血病，这就需要做个血涂片，如果涂片发现异常幼稚细胞，那也可以断定是白血病。