白血病的血常规检查中重点要检查的三个指标是红细胞数量、血小板数量、白细胞数量这三项。其实血项,就是血常规检查里面重点查的是三个系,红系代表的就是红细胞数,或者是血红蛋白,这就是白血病的病人可能会出现贫血。血色素可能是低于正常的。还有一些就是在三系里面第二个就是有的孩子就开始出现血小板减少,血小板低于正常。
会出现红细胞和血小板的减少,会出现白细胞的异常增高,而且还会出现大量幼稚的白细胞。血红蛋白也会降低,会有贫血貌。会出现贫血,乏力,发烧,身上有出血点,会出现牙龈出血,鼻衄,女性来月经过多,经期延长等。
白血病最重要的检查指标就是血常规,通常表现为红细胞和血小板的减少,而白细胞的指标则是不定的,可以是正常的,也可能增多和减少。但是不是只要有这样的指标就一定是白血病,一般确诊白血病是要通过脊髓穿刺进行确诊的。
红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积(mcv),正常值:手工法82~92fl;血细胞分析仪法80~100fl。平均红细胞血红蛋白含量(mch):手工法27~31pg;血细胞分析仪法27~34pg。如果两者均低于正常,如果平均红细胞体积高于正常,考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠,平均红细胞体积也增高)。需要骨髓象检查。
白血病的实验室检查的确有白细胞异常增多这一项,但是不是所有的白细胞增多都归因于白血病,病毒感染、或者体内有其他行炎症性反应都可能引起白细胞增多。建议还是复查一下。如果最近身体经常有炎症或者白细胞持续增高,建议服用中药进行抗病毒,增强免疫力辅助性治疗。
细胞数量大部分增高,单核比例,中性粒细胞比例,淋巴细胞比例,嗜酸和嗜碱比例变化提示不同类型,如慢性粒细胞性白血病,以中性粒细胞增多为主,伴嗜碱或者嗜酸细胞增多。急性白血病以白细胞、幼稚细胞、原始粒细胞、淋巴细胞增多。