胃癌的标准化疗方案是辅助化疗、术后辅助化疗和姑息疗法。一些早期胃癌只需要手术，不需要进行辅助化疗，局部进展期胃癌病人，会在手术前进行新辅助化疗，为手术创造机会，提高病人的生存率。
包括一线化疗方案、以铂类为基础的静脉化疗。化疗药有一定的副作用，如果晚期的胃癌患者出现了明显的远处转移，可以选择静脉化疗，在一定程度上能够控制肿瘤细胞的发展。
胃癌化疗的副作用与药物有着一定的相关性，但是一般都会出现不同程度的骨髓抑制，反映出来就是白细胞数量下降，免疫力下降，易疲劳，易感染；还有的会出现脱发，炎症等现象，因此要注意及时护理，一方面要注意饮食护理，应该吃一些高蛋白富有营养的食物，还需要吃一些水果和蔬菜补充人体的维生素和矿物质。
胃癌按浸润胃壁深度分为早期胃癌与中晚期胃癌。早期胃癌组织限于黏膜及黏膜下层，早期胃癌直径1-4cm，小于0.5cm称微小胃癌。中、晚期胃癌组织侵及肌层称中期胃癌，侵及浆膜以外称晚期胃癌。
胃癌tnm分期中t是指癌细胞侵犯胃壁的深度，t1癌灶局限于粘膜及粘膜下层。t2癌灶侵犯肌层。t3癌灶侵犯到浆膜层。t4侵犯浆膜全层或邻近脏器和组织。n是指癌细胞侵犯淋巴结的数目。n1区域淋巴结内发现转移淋巴结1-2枚。n2区域淋巴结内发现3-6枚癌灶转移。n3区域淋巴结含有7枚以上癌灶转移。m指有无远处转移。m0未发现远处转移灶。m1伴有远处脏器和组织的转移。
手术从外科角度解决了胃癌患者的大部分病灶，但从分子和基因角度来看，肉眼看不到的转移是很可能存在的，适当时间、适当剂量的化疗是延长生存时间、减少复发的有效手段，尤其年轻化胃癌增多，具有发现困难、进展快、预后差等特点，对年轻胃癌。