早期直肠癌属于消化道常见的恶性肿瘤之一，大多数无症状，而中晚期的患者就会出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻拉肚子等症状。生长到一定程度时还会出现便血。出血量多时大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便。患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻拉肚子。当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现腹痛、腹胀、排便困难，排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。
直肠癌早期常无明显症状，仅有少量便血和排便习惯改变，患者常不重视。随着肿瘤不断生长，肿瘤出现糜烂，坏死，溃疡形成，且分泌物增多，此时便血量增大，血呈鲜红色或暗红色，多与粪便相混，有时有血块。
早期可能存在有些表现，包括便血或黑便，腹痛，原因不明的缺铁性贫血，腹泻、便秘交替出现这样的排便习惯改变。有时候大便不成型，细软，有明显的划痕；还有些大便里面有比较多的粘液、脓血。
直肠癌早期症状并不是特别典型，其主要表现就是腹泻、粘液血便、大便带血，大便变细等，有时候直肠癌不能和肠炎进行区分。直肠癌属于大肠肛门疾病中的恶性肿瘤，会对生活、工作等造成极大的影响。可能出现的症状有肛门的下坠感排便不尽的感觉。
直肠癌在早期缺少症状，病人无明显异常改变。当肿块达１到２ｃｍ时，由于肿瘤的侵蚀，肠粘膜遭受到肿块的异物性刺激，分泌物增多，因此在排便时也有少量的粘液排出，多数在大便的前端或于粪便的外面附着。
直肠癌早期并无明显症状，病情发展到一定程度才出现临床症状，随着肿瘤的增大，可以引起便血，大便次数增多，疼痛，或是便秘等症状的。如果有上述情况的话，是需要引起重视的，及早发现，及早治疗。