主要症状是无痛性肉眼血尿。由于肿瘤破裂出血，可以使尿液变红，排尿时发现尿液呈现红色，常常是暗红色，会有血块，血尿的严重程度与肿瘤的大小及严重程度不是正相关，有时血尿很严重，除了有肉眼血尿以外，如果存在伴发感染等，会引起尿频、尿急等一系列症状。
膀胱癌是泌尿系肿瘤中十分常见的一种肿瘤。膀胱癌发病率较高，可以没有任何症状，通常的病人在体检的时候发现。膀胱肿瘤早期的主要症状是无痛性肉眼血尿。由于肿瘤破裂出血，可以使尿液变红，排尿时发现尿液呈现红色。
膀胱癌的早期症状主要是以血尿为主，通常为无痛性的、间歇性的肉眼全程血尿，有时可为镜下血尿。血尿可能仅出现一次或持续一天至数天，可自行减轻或停止。有的病人在服药后与血尿自止的巧合，常常给病人治愈的错觉。有些会在相隔若干时间后，再次出现血尿。
膀胱癌比较明显的早期症状是血尿，而且发生率很高。血尿又分两种，一是肉眼血尿，二是显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，显微血尿是指在显微镜下可发现尿在有红细胞。
如果是膀胱癌的情况下，临床的症状不排除是会出现有尿频尿急尿不尽，或者是尿血等临床的状况，有些也是会出现疼痛，身体不适，那么这个时候身体方面有症状，是需要及时地进行治疗改善的，后期定期的复查的。