早期胃癌，多数患者没有明显的症状，有时可以出现反酸，嗳气、上腹部疼痛不适，进食后饱胀，恶心等非特异性消化道症状。胃窦癌常出现类似于十二指肠溃疡的症状，如饥饿痛和夜间痛等，口服药物后可以得到缓解。
胃癌的表现主要是会出现上腹部闷痛，进食后饱胀、恶心等消化道症状。另外还有可能会出现上腹部可触及质硬、固定的肿块，锁骨上淋巴结肿大，贫血、腹水、黄疸、营养不良等表现。
主要表现包括胃部不舒服、腹部隐痛、食欲不振，有的患者还会恶心呕吐。随着病程再一步进展，有的患病人群可能会出现黑便、消瘦，也有部分病人会出现便秘、腹泻、发热等症状。
癌症最早的的阶段，此时会有呕血，解黑色大便现象，严重者会有头昏，晕倒，甚至休克的情形不然就是有持续性的疼痛，或者因是因癌细胞的生长，造成胃蠕动功能失调导致腹胀，恶心，呕吐，较厉害者造成胃内腔狭窄滞留不通，发生阻塞现象而无法进食.若已转移至其他器官则会因癌细胞侵犯的地方不同，而有许多不一样的症状。
可以伴有腹痛，腹胀等症状，胃镜检查的可以发现胃部异常的肿块，或者溃疡等表现。随着病情进展到中晚期，病人常有较为明确的上消化道症状，甚至部分出现呕血、便血、腹部包块等症状。
早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。