区别主要就在于病变的位置不同，直肠癌离肛门远比较近，结肠癌离肛门边缘比较远。直肠癌和结肠癌都是消化系统的恶性肿瘤，这两种有很多共同点，一旦发现需要及时进行手术治疗。
直肠癌和结肠癌区别就在于病变的位置不同。结肠癌和直肠癌属于消化道常见的恶性肿瘤之一，由于结肠癌离肛门缘特别远，手术治疗以单侧结肠切除就行，而直肠癌属于消化道常见的恶性肿瘤之一，部分离肛门缘近，特别是离肛门缘5厘米以内的肿瘤，这样就要在腹壁进行结肠造瘘，形成人工肛门了。
大肠分为结肠和直肠，大肠癌又分为结肠癌和直肠癌，那么，结肠癌和直肠癌的表现有什么明显的不同吗大肠处于消化道的下段，长约1.5米，在右髂窝内起自回肠，全程似方框形镶嵌在腹腔。临床上为了诊断上的需要及估计预后和手术解剖的方便，将大肠癌肠癌分为右半结肠癌（盲肠结阑尾、升结肠、结肠肝曲、横结肠结半部分）；左半结肠癌（横结肠左半部分、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠）。
结肠癌和直肠癌的区别主要就在于病变的位置不同，直肠癌离肛门远比较近，结肠癌离肛门边缘比较远，直肠癌一般表现为大便带鲜红色血，而结肠癌大便带血一般为暗红色或者是黑色的大便，直肠癌患者的里急后重感更加强烈，而结肠癌患者一般大便不成形。
不是一样的，直肠癌和结肠癌都是属于大肠癌，大肠包括直肠和结肠，这两者的区别就是肿瘤生长在不同的部位，结肠癌是生长在结肠，主要的症状是导致出现肠梗阻，可以引起腹痛，腹胀，也可以引起出血，而导致出现大便出血，而直肠癌主要的症状是引起里急后重感，以及引起大便出血，肿瘤生长以后也可以占据支撑的空间，从而导致出现排便困难。
直肠癌较严重，直肠癌要比结肠癌高发，直肠癌早期发现的机会比结肠癌多，结肠癌的首发症状是腹部肿块，贫血，消瘦，肠梗阻，发现时都属于中、晚期，但治疗后基本生存期较长，特别是巨块型结肠癌预后较好。