该需要取决于病情的一个情况，如果肿瘤相对来说比较集中或者肿的比较大，可以考虑进行放疗，因为它对于单个肿瘤，治疗效果还是非常的明显，如果是身上而且不存在局限性，这种就要考虑进行化疗，会比较好。
如果是鼻咽癌的情况，那么考虑是需要及时地进行放化疗治疗的，那么考虑具体的是否是适合放疗的情况，那么是需要根据病理的情况，针对性地搭配，到底是放疗效果好，还是化疗的效果好的。手术治疗，后期化疗。
鼻咽癌放疗和化疗是两种不同的治疗方式，各有不同的治疗相关副作用。例如，放疗的副作用与治疗部位，治疗剂量和治疗范围是有关系的，主要是正常组织受到照射后产生的相应症状。如肺癌放疗时可以影响正常肺组织，导致放射性肺炎，引起咳嗽，咳痰等不适的感觉。而化疗常见的副反应为恶心，呕吐等胃肠道反应，另外，还有骨髓抑制，脱发等。
从你提供的资料来看，65岁的鼻咽癌患者已经进入晚期。晚期鼻咽癌的治疗效果很差。然而，即使在鼻咽癌的晚期，放疗仍然是鼻咽癌的首选治疗方法。对于高分化癌症、晚期疾病和放疗后复发的患者，也可以尝试手术切除和化疗。
鼻咽癌放疗以后脖子很痒的。因为癌症可怕，在于侵袭性和转移性，西医没有特效药，用手术、放疗及化疗等手段往往达不到康复效果，反而会加快病情发展，加重病人痛苦，加速死亡，最终都是人财两空。中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法。
鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，所以放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，可以结合癌细胞分化程度的高度决定后期是否接受手术或者化疗进一步控制病情。抗癌的研究越来越成熟，目前中医药抗癌治疗也不是仅在无药可医走投无路时选择的，它同样可以运用在肿瘤治疗的全过程中，只是不同的阶段使用不同的中医药治疗。