左肺下叶胸膜旁见微小结节影约4mm不能确定是肺癌，要到医院进行明确的检查，进行合理的治疗。在饮食上以清淡为主不要吃辛辣的食物，保证充足睡眠。适当的进行身体锻炼。
种情况目前如果没有特殊的临床症状和体征。密切注意观察的。多喝开水，注意环境温度的变化和理化因素的刺激，避免着凉，积极预防感冒。戒烟戒酒，禁食辛辣刺激性的食物，多吃青菜水果，多吃五谷杂粮，保持良好的生活规律，避免长期的熬夜。
有胸膜牵拉的肺结节不一定是肺癌。胸膜牵拉征是指肺部组织发生疾病的时候，疾病病灶侵及脏层胸膜，而导致的脏层胸膜与肺内疾病病灶之间发生粘连，使得胸膜被牵拉向肺部，形成的如同幕布一样的征象。
有肺癌的可能性，建议立即就医，肺部结节最常见的是炎症病灶，就像一个地方受伤了，发炎了，留了一个瘢痕，做CT会出现结节。再就是结核，结核后面也会导致局部结节。再就是最后一个，也是最需要警惕的，存在肿瘤可能，建议进一步完善增强CT，看看局部有没有强化，排除肿瘤，如果增强CT存在异常必要时可以做穿刺。
不一定是肺癌，结节不准确，只是怀疑，即使是结节，未必都是肿瘤，部分炎性病变和一些少见肺疾病可以以结节形式存在。要放松精神。平时尽量不要吸烟喝酒，不要在吸烟的环境中待着，你多吃一些清肺的食物，例如猪血，海带，木耳。