直肠癌属于恶性肿瘤，存在复发、转移风险。经过治疗，60%的术后五年可出现复发、转移，转移途径包括局部扩散、淋巴道扩散及血行转移。常见转移部位为肺脏、肝脏，属于术后重点监测部位。每三个月复查一次肿瘤指标，每半年复查一次胸部CT。
肿瘤转移到了骨质之后，随着转移病灶增生，到一定程度之后会逐渐的破坏骨质。随着骨质的破坏逐渐增加，会逐渐出现的出现症状是骨质酸痛，负重时活动后疼痛加重，有的时候会出现夜间痛。
直肠癌转移到肺部，直肠癌局部症状与肺部转移症状都能够出现，直肠位置的症状会出现大便形状的改变、肠梗阻、里急后重、排便不尽感等。肺部的症状常出现的是咳嗽咳痰、痰中带血、呼吸困难、胸背部的疼痛。
直肠癌骨转移的早期症状也是比较明显的，会出现关节疼痛，还有恶心呕吐或者有便血的情况发生。在早期检查出直肠癌的时候就需要及时的进行治疗，千万不能耽误治疗时间，因为早期治疗还是可以得到控制。
如果是直肠癌术后有肺转移的情况，那么考虑是需要看看转移的情况，具体的是否是面积大的情况，考虑转移的话，是可以切除转移病灶之后，在进行化疗的，那么是否可以手术。还是需要看看体质的情况。结合中草药调节。
晚期转移症状表现为：排便习惯与粪便性状改变：排便次数增多、腹泻、便秘、粪中带血等；腹痛：持续隐痛或梗阻时绞痛；肿块：腹部出现肿块；其他：梗阻、消瘦、乏力等。随着病情的发展，疼痛以及便血的情况会越来越严重，当晚期侵犯到其他器官还可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象，锁骨上淋巴结肿大等全身恶病质。