体重减轻、肝区或右上腹隐痛，四肢乏力、右肩背疼痛发胀、无缘无故地感觉到很累、头晕、口苦、口干、口臭，食欲不好、爱发脾气、饭后腹胀、恶心、稍吃一点就饱、肝区不舒服、大便忽干忽稀。重度脂肪肝有部分人化验肝功不正常、转氨酶升高，上几层楼、多走几步路就气喘吁吁。
轻度脂肪肝一般没有临床症状，也没有肝功能损害，多是在彩超查体时发现。中重度脂肪肝可以出现疲倦乏力，厌食油腻，食欲减退，消化不良，恶心呕吐，腹胀，便溏，肝区不适或者隐痛、钝痛、胀痛的症状，少部分病人还会出现肝区剧烈疼痛，伴有发热，黄疸，舌炎，四肢麻木，感觉异常，鼻出血，牙龈出血，下肢水肿等。
脂肪肝有类似于慢性肝炎的表现，如疲倦乏力、犯困、纳差、饭后腹胀、肝区胀痛，且在饭后、酒后及运动时较为明显，少数有黄疸、脾大、肝硬化、舌炎、口角炎、四肢麻木等。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
脂肪肝属于现代社会的一种常见病，与饮食、生活习惯有关，主要是肝脏细胞被脂肪组织浸润、导致肝脏功能损害的表现。脂肪肝的症状一般不明显，常见的可能有右上腹闷胀不适、食欲不振、乏力等。
脂肪肝症状的临床表现为多样，脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于病人转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。