肝硬化腹水机制是：门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，它是腹水形成的决定性因素；有效循环血容量不足，肾血流量减少，肾素血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少；低蛋白血症，白蛋白低于三十克每升时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内的液体漏入腹腔和组织间隙。
肝硬化腹水是反复的肝脏损伤、肝炎导致的，不加于控制的肝硬化会进展至肝硬化腹水，常见的病因为乙肝、丙肝、酒精肝等，故要针对病因并进行综合治疗。要正确面对身体疾病，不要讳疾忌医，遵医嘱，按时用药。
肝硬化腹水形成机制是由肝病、纤维化和肝硬化等多种病理因素形成后引起的反复炎症引起的腹腔积液的临床症状，现在采用生物疗法通过治疗纤维化肝细胞来重建病人的肝功能，平时要注意休息。
肝腹水多在肝硬化基础上产生，但腹水形成除肝硬化外，还见于心源性、腹腔结核、慢性肾脏疾病等，需与肝脏因素引起的腹水相鉴别，才能进行对因治疗。引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物。应吃富含营养且易于消化吸收的食物，一般以高热量，高蛋白质、维生素丰富的食物为宜。注意其中脂肪含量不宜过多，有腹水时饮食宜少盐。
肝腹水是肝硬化发生后的并发症。表现在以下方面：一、门脉高压。门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因。二、循环异常。肝硬化全身处于高动力循环状态，心每搏输出量明显增加，末梢血管阻力和动脉压力降低。三、低清蛋白血症。肝脏是合成清蛋白的场所。四、功能性肾脏异常。晚期肝硬化的功能性肾脏异常以水钠潴留和肾血管紧张为特征。
肝硬化形成腹水的机制有很多，一般常见的有以下几种：第1个是门静脉压力增高，促进液体进入组织间隙；第2个是血浆胶体渗透压下降，也就是白蛋白下降出现低蛋白血症形成腹水；第3个是有效血容量不足，激活交感神经系统、血管紧张素醛固酮系统，造成水钠褚留；第4个是其他的因素，例如心房钠尿肽相对不足，机体敏感性下降，抗利尿素分泌增加。