脂肪肝是不分胖瘦的，禁食、过分节食或其它快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，常见脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心、没有力气、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大。
脂肪肝瘦的人也会有。具体情况分析如下：
瘦的人由于某些药物，比如糖皮质激素、他莫昔芬或者环境的毒素，或者存在营养不良、自身免疫性肝病、炎症性肠病、全胃肠外营养、遗传性高血脂等疾病而导致脂肪肝。所以对于体型消瘦者也有脂肪肝，需要从上述方面寻找原因，以便对症处理。需要患者结合检查结果，明确诊断后再治疗。
瘦人也可能会得脂肪肝，脂肪肝并不一定是营养过剩引起的，瘦人得脂肪肝主要是营养不良，引起的营养不良的时候，大量的脂肪会在肝脏部位堆积，更容易形成脂肪肝，不管是瘦子还是胖子都有可能会得脂肪肝，脂肪肝主要与饮食结构不合理有关。
瘦人是不是不会得脂肪肝是一个错误的问题。众所周知，肥胖和脂肪肝之间有着密切的联系，所以很多人都认为，胖就意味着有了脂肪肝。肝脏中的油脂是很少的，大约在3%-5%之间，当的肝脏中的油脂超过5%或者50%的时候，就会被称为脂肪肝。不过很多人都注意到，西方国家的人并没有肥胖。还有一些中国人比较苗条，不过他们的五脏六腑都被肥肉包裹着，这也许和中国人大多数都属于体内器官型的肥胖症有关。
瘦人得了脂肪肝要注意饮食营养的合理搭配，提倡高蛋白、低糖、低脂饮食，不吃或少吃动物脂肪及甜食，拒绝饮酒，多吃蔬菜，适量食用水果，不吃零食，睡前不加餐，不要喝酒抽烟。