肝腹水因为肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。同时，毛细血管静脉压力也升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，形成了腹水。
肝腹水是肝硬化的终末阶段，排水只可以缓解症状，只要肝硬化得不到有效治疗，腹水就无法消除，西医治疗肝硬化腹水补充蛋白只能缓解症状，过一段时间就又会出现腹水，用中药治疗可促进肝纤维组织分解、修复肝细胞减轻门静脉压力，使腹水消失、脾脏回缩、肝脏软化。
肝腹水打嗝主要是由于腹水顶压胃部、胸隔所致。腹水减少后会有所改善或消失。要注意休息，避免剧烈运动;要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。所用食物应易消化、富营养.高蛋白、高糖、高维生素。有腹水时要卧床休息，增加营养。
肝脏腹水通常有肝硬化，乙肝病毒感染导致的肝硬化是比较常见的，因为肝脏功能的丧失。通常会引起白蛋白的减少，以及门静脉高压会引起腹腔内的积液形成这种现象往往会导致上消化道出血以及腹膜炎，肝昏迷等严重的并发症。
肝腹水是门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少耳漏入腹腔，是肝腹水形成的决定性因素。肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压升高，肝淋巴液生成增多，自肝包膜表面漏入腹腔，参与腹水的形成。