脂肪肝早期无任何症状，严重时出现乏力，食欲不振，肝区疼痛，恶心，呕吐等。易忽视导致单纯性脂肪肝发展至脂肪性肝炎进而加重至肝纤维化和肝硬化。轻度脂肪肝应该戒酒，不能吃肥肉，动物内脏，油炸食品，多运动，促进脂肪代谢。
多数无自觉症状，可有肝区不适，食欲下降，厌食油腻，肢体乏力，腹胀，嗳气等，查体时可有轻度的肝大以及轻压痛。脂肪肝长期没有好转，容易造成肝功能损伤，也容易造成肝硬化和肝癌发生，所以需要尽早应用保肝药物进行治疗，同时需要饮食上注意不能吃油腻食物。
通常情况下，脂肪肝患者随着病情的发展，会出现肝脏肿大、脾脏肿大、右上腹不适、呕吐、食欲不振等症状，脂肪肝患者如果不及时进行治疗，病情严重时，可能会出现肝硬化、肝纤维化等危害。建议脂肪肝患者如及时进行治疗，可以按照医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、水飞蓟宾胶囊、三七脂肝丸等药物进行治疗。患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
脂肪肝症状表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多。
脂肪肝有类似于慢性肝炎的表现，如疲倦乏力、犯困、纳差、饭后腹胀、肝区胀痛，且在饭后、酒后及运动时较为明显，少数有黄疸、脾大、肝硬化、舌炎、口角炎、四肢麻木等。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。