肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂,是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。中老年病人以排便不尽感为主要症状,伴直肠排空困难、肛门阻塞感,用力越大,阻塞感越重。少数病人在排便时有下腹部或骶部疼痛。可通过电子结肠镜、双气钡灌肠、肛门镜检查等明确诊断。
要在饮食习惯、饮食方式以及饮食规律上做一些调整。不要暴饮暴食,饮食要规律,多吃易消化的食物,饮食要以清淡为主。戒除烟酒,不要吃辛辣、生冷、生硬等刺激性的食物,尤其是辣椒。
小儿肠套叠一般是通过灌肠进行肠道复位。通过肛门吹气达到一定压力后,套叠部位的肠管复位需要医生的操作技巧,如果压力控制不好,可能会造成一定的风险。但绝大多数情况下,采用气压灌肠套叠复位对小儿肠套叠的效果更好。如果宝宝肠套叠灌肠不能完全治愈或者解套,可以选择手术治疗。患儿一般情况较差,又或者出现了肠坏死等情况,就需要进行手术治疗的方式来松解套管,或者是切除坏死的肠管。
肠套叠发病多发于一岁以下的患儿,特别是刚添加辅食的小儿,典型症状是阵发性哭闹、呕吐以及腹部可以扪及腊肠样的包块。如果肠套叠时间过长,可能还会有果酱样大便。对于该病,首选空气灌肠复位,也就是通过空气的压力使回肠与结肠复位,恢复肠管的连续性,如果肠套叠的时间较长,超过24小时,且同时伴有肠管坏死的征象则需要手术治疗。
肠套叠为小儿外科常见急症,尤以1岁内儿童多见。其典型特征为阵发性哭,吐,呕吐和果酱样大便。
由于患儿年龄较小,病情变化快,因此容易造成延误诊治。对1岁内的孩子有以上症状时特别要引起重视,可通过腹部彩超来明确诊断。婴幼儿发生肠套叠后,一般采用保守治疗。清除肠套叠后,早期采用空气灌肠复位,多数能复位成功。若不完全复位则要再次做腹腔穿刺或胃肠减压术。若空气灌肠复位不成功,需做手术。