正确体位及有效牵引以减轻疼痛及活动下肢时股骨头对髋臼的接触和挤压。预防褥疮,注意尿潴留及便秘的发生,预防股静脉血栓及栓塞性疼痛,早期正确的功能锻炼可有效预防并治疗卧床引起的并发症,使手术达到预期效果。
1髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤,以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折;2由创伤导致的慢性疼痛及髋关节活动受限;3反复的股骨头撞击引起关节损伤,容易发生创伤性关节炎,时间久容易造成股骨头丧失一部分血液供应,发生股骨头无菌性坏死,是难以治好的。一般不涉及关节面的骨折预后相对好;累及关节面的骨折会留有关节炎的症状。
骨折治疗期间要注意翻身、拍背、咳痰及注意会阴部卫生,以防止褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染的情况。并且也要及早的行肌肉力量的锻炼,以防止长时间不活动引起关节的粘连及肌肉失用性萎缩的情况。
数髋臼骨折伴有局部严重的软组织损伤或腹部和盆腔内脏器伤,这都会增加感染机会。此外,手术时为了保持骨折片的血供,常尽量保留虽已严重挫伤但仍与骨折相连的软组织蒂,一旦发生感染,这些不健康组织常成为细菌繁殖的温床。
骨盆、髋臼骨折最常见的并发症有血管神经损伤、股骨头坏死等。
1、早期:骨盆骨折,有大量的血液供血。如果情况比较严重,会导致失血性休克,多脏器器官衰竭,危及生命。还有一些轻微的腹膜后血肿导致的腹胀、尿道、膀胱、脏器损伤、直肠损伤、血栓等。
2、晚期:出现了股骨头坏死和外伤性关节炎等并发症。骨盆骨折还可能造成栓塞。因为骨盆骨折以后,全身的凝血功能增高,这个时候很容易出现深静脉血栓,也可能会造成栓塞。