踝关节骨折脱位常见的并发症为骨折不愈合、畸形愈合和踝关节创伤性关节炎。内踝骨折易发生不愈合，其发生率为3.9%15%，复位不良、断端间分离或有软组织嵌入以及不正确的内固定或外固定时间过短是内踝骨折发生不愈合的主要原因。对内踝骨折不愈合不一定急于手术治疗。
一般情况下，踝关节骨折的后遗症有以下几点：
1、外伤性关节炎是踝关节骨折后最常见的后遗症。骨折愈合后，过度的负重活动会加速关节软骨退变，从而出现关节疼痛、肿胀等症状。2、还有就是关节畸形愈合，这是由于骨折早期没有得到系统的治疗，导致踝关节关节间隙不对称，导致踝关节关节间隙不对称，导致行走活动受限。尤其是儿童踝关节骨折伴有骨骺损伤时，更容易发生畸形愈合。3、骨折不愈合也是比较常见的，因为骨折未按时间固定，过度活动会导致踝关节骨折不愈合。4、骨折后最常见的后遗症就是踝关节活动受限，骨折后没有系统的功能锻炼，导致关节长时间制动，导致关节屈伸活动受限。
踝关节骨折以后的并发症，主要是看它损伤的程度来决定的。踝关节骨折的并发症主要有：
1、早期并发症：创面感染可引起肿胀，最后可引起骨筋膜间室综合征，也有可能导致血管和神经的损害。
2、晚期并发症：皮肤坏死、伤口感染、深静脉血栓、坠积性肺炎、足部下垂、肌肉萎缩等，可以通过气压泵治疗、指导患者足趾屈伸、背伸功能训练等，可以尽早治疗。
对于踝关节骨折后康复训练的注意事项主要有四方面：
一，需等到局部相对稳定后，再进行康复训练，如过早进行康复训练，可能会影响病人骨折愈合，甚至引发骨折错位。
二，建议烫洗以后进行康复训练，更有利于病人踝关节活动度的改善。烫洗时可以外用活血化瘀的中草药，熬开以后先熏后洗。
三，锻炼的时候可能会出现疼痛，通常需要嘱咐病人克服疼痛，刻苦的进行功能训练，更有利于功能的恢复。
四，锻炼的过程中可能会出现肿胀的情况，一旦肿胀比较严重，需要等到消肿后再继续锻炼，来恢复病人正常踝关节活动度即可。
通常来说，内外踝关节骨折的后遗症有创伤性骨关节炎、下肢跛行和肌肉萎缩等。
1.创伤性骨关节炎：内外踝关节骨折后，部分患者可能会出现外伤性骨关节炎，并导致外踝关节面的平坦性丢失，会引起慢性疼痛、反复肿胀和稳定性降低。
2.下肢跛行和肌肉萎缩：当踝关节肿胀、疼痛、不稳定时，会出现下肢跛行，如果不能经常背负重物，会导致患肢的肌肉萎缩和对侧四肢的继发性炎症。
踝关节骨折最佳手术时间为伤后六小时内和伤后7到14天两个黄金时段。踝关节骨折的手术时间，要看骨折的类型和周围的软组织的损伤程度。pilon骨折对周围的软组织有很大的损害，不宜过早手术，要等周围的软组织完全消退后再做手术，如果是脚踝骨折，需要用小型的注射器把水泡里的水吸出来，然后再做手术，以免手术后皮肤坏死、骨外露、钢板外露。