在骨折愈合良好后,可以到康复科进行康复功能锻炼,保证踝关节的活动度,目前主要考虑是加强营养补充,多吃一些骨头汤类的食物,也可以服用点中药,热敷和服用活血化瘀的药物,需要适当的行走慢慢的锻炼。
三踝骨折经正常生长时间的愈合,能实现骨折的彻底愈合。康复情况就按照病情损伤的机理,和后期康复、和最终功能练习情况进行综合判断性结果。
三踝骨折通常由较大外力所引起,存在3个不同部位的断裂,故无论复位情况如何,晚期均可发生创伤性关节炎。所以三踝骨折痊愈后,仍不宜负重过多,及感冒、寒冷。如能更好地维护,通常日常生活尚可。
另外建议经常复查和适当口服某些药物以增进骨质营养。有规律地服用如骨钙片、平时吃富含钙食物等。如局部有疼痛发生,建议及早复查,明确原因,积极进行正确对待。
一般情况下,三踝骨折处理不当易发生创伤性关节炎和跛行等。所以治疗与康复至关重要,应掌握好两个原则:
一是骨折术后复位,不论使用手法复位或手术内固定,均必须做到解剖复位,解剖复位才能不发生关节面凹凸不平,降低创伤性关节炎发生的概率。
二是缩短踝关节制动时间,避免关节囊发生粘连,恢复踝关节正常功能角。如果患者三踝骨折康复后关节面是光滑的,关节活动度也是正常的,通常是不会留下后遗症的问题的。
骨盆骨折发生后,应积极改进检查,清楚损伤具体范围,如有手术指征,需积极手术,术后需主动做肢体肌肉等长收缩功能练习。
骨盆骨折康复锻炼可以预防静脉血栓,降低肌肉萎缩范围。对于严重的骨盆骨折患者还应该及时对其进行髋关节和膝关节训练。还应适当锻炼腰背部肌肉功能,例如三点支撑法,五点支撑法和燕子飞等方法。要避免剧烈的运动,饮食以清淡的为主。
小儿脚踝骨折前期可以抬腿训练,恢复腿部力量,随着病情的好转,可以适当进行踝关节背伸活动进行康复。小儿踝关节骨折,不管是保守治疗,还是手术,都要用石膏固定6个星期,同时还要做足趾伸屈功能锻炼。在骨折端恢复良好的情况下,拆下石膏,进行踝关节伸屈功能训练。另外还要加强踝关节内外翻、小腿肌肉等长收缩功能锻炼,促进血液循环,促进骨折端的愈合。
三踝骨折术后康复需要局部热敷理疗以减轻局部的水肿。需要良好的固定,早期主要是患肢抬高,也可以做勾脚趾的动作,需要在4到6周开始进行踝关节的康复训练,康复需要循序渐进。